Домашний доктор для детей (Советы американских врачей) - Эдвард Клафлин

Несмотря на то, что детское тельце очень гибкое, время от времени у детей происходят растяжения мышц или связок, замечает Мори С. Морленд, доктор медицины, профессор ортопедической хирургии, вице-председатель факультета ортопедической хирургии в Питтсбургском университете и глава отделения ортопедической хирургии в детской больнице Питтсбурга. Для обоих видов растяжений характерны боль, опухоль поврежденного места, а также возможно возникновение синяка (черно-синяя окраска поврежденного места, вызванная разрывом капилляров - крошечных кровеносных сосудов, расположенных под поверхностью кожи). Жизнь становится еще более сложной, говорит доктор Морленд, если у вашего ребенка проявляются одновременно все эти симптомы: в этом случае не исключено, что произошел перелом.

Каждый раз, когда у ребенка случается травма, в результате которой у него заметна боль и опухоль, нужно доставить его к врачу, говорит доктор Морленд. Однако кое-что вы можете предпринять сами, если у вас возникает подозрение, что у ребенка растяжение связок или мышц.

Легче предупредить...

Невозможно добиться того, чтобы у вашего ребенка не было растяжений, если он принимает участие в спортивных соревнованиях, но вы можете постараться свести к минимуму вероятность этого, считает Брайан Халперн, доктор медицины, клинический инструктор спортивной медицины в больнице специальной хирургии в городе НьюЙорке и директор стипендий по спортивной медицине в университете медицины и зубоврачевания штата Нью-Джерси, медицинской школы Роберта Вуда Джонсона в Нью-Брансуике.

Полезно проследить, что игровое поле и снаряжение находится в хорошем состоянии, что ваш ребенок разминается и делает упражнения на растягивание перед началом игры и что все знакомы с правилами и соблюдают их. Кроме того, ваш ребенок должен избегать участия в контактных видах спорта до тех пор, пока он не окрепнет физически и не приобретет хорошую спортивную форму.

Сразу уберите нагрузку. Как только произошла травма, тут же примите меры, чтобы ребенок больше не пользовался травмированной ногой или рукой, говорит Льюис Е. Зайонтс, доктор медицины, доцент ортопедической хирургии в университете Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе. Если у вашего ребенка случилась травма, попытка идти, опираясь на поврежденную ногу, например, или шевелить поврежденной кистью, только приведет к усилению повреждения, считает доктор Зайонтс.

Охладите поврежденное место. Для всякого рода растяжений есть одно правило: прикладывайте лед немедленно. Это уменьшает боль и ограничивает опухоль, говорит Брайан Халперн, доктор медицины, клинический инструктор спортивной медицины в больнице специальной хирургии в городе Нью-Йорке и директор стипендий по спортивной медицине в университете медицины и зубоврачевания штата Нью-Джерси, медицинской школы Роберта Вуда Джонсона в Нью-Брансуике. Наложите полотенце или салфетку на травмированное место и приложите лед в той форме, какая имеется в вашем распоряжении, говорит доктор Халперн. Держите лед на поврежденном месте в течение двадцати минут и затем дайте этому месту передохнуть. В случае необходимости повторите процедуру.

Для этой цели удобны специальные пакеты со льдом, но эту же функцию может выполнить мешочек с кубиками льда или даже мешочек с замороженным горошком, если только это имеется у вас под рукой, говорит доктор Халперн.

Ограничьте подвижность поврежденного места. Наложите шину на палец, подвесьте поврежденную руку или кисть в повязку, перебинтуйте колено или лодыжку эластичным бинтом, чтобы обеспечить поддержку, советует доктор Морленд. Чем меньше ребенок будет двигать поврежденной конечностью, тем меньше пострадают мышечные или связочные ткани.

Поднимите ее. Чтобы опухоль не увеличивалась, постарайтесь держать поврежденное место выше уровня сердца ребенка - если это возможно, советует доктор Зайонтс. Если травмирована рука или кисть, подвесьте ее в повязке повыше. Что касается поврежденной лодыжки, колена или ноги, положите конечность на несколько подушек.

Обращайте особое внимание на хромоту. Травма может показаться незначительной, если вы увидите почти полное отсутствие опухоли и синяка, но обязательно отведите ребенка к врачу, если заметите что он хромает, говорит доктор Зайонтс. Дети обычно не хромают, если ходьба не причиняет им острой боли, и если ваш ребенок начинает с осторожностью относиться к пользованию поврежденной конечностью, значит травма может быть более серьезной чем это кажется.

РЕБЕНОК ДАВИТСЯ ПИЩЕЙ

Советы, как лучше глотать

Закройте глаза и представьте, что вы младенец. В течение первых шести месяцев своей жизни вы получали все необходимое вам питание из соски бутылочки или из соска матери - и это получалось у вас просто великолепно. Вы практиковались в сосательных движениях еще до рождения, умели делать это сразу после рождения и занимаетесь этим до сих пор. Вы прямо-таки специалист в этой области и жизнь для вас была приятна, когда вам оставалось только извлекать жидкости с ловкостью фокусника до сегодняшнего дня.

Сегодня ваш отец посадил вас в креслице, специально приготовленное для младенцев, и теперь размахивает с энтузиазмом серебряной ложечкой. На ложечке навалена гора чего-то белого и липкого - невероятно вкусно, судя по выражению лица вашего папы. Ложка приближается, ближе, ближе раз! Он сует ложку вам в рот. А-а-а, давитесь вы. Да разве возможно проглотить эту кашу? Вы выплевываете ее обратно на новый галстук папы и накрепко сжимаете челюсти. На ближайшее время кормление определенно отменяется.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Несмотря на то, что рефлекс нежелания проглатывать твердую пищу является естественной реакцией во многих ситуациях, и не только связанных с пищей, младенцы и малые дети не должны постоянно давиться, говорит Роберт Уилли, доктор медицины, глава отделения детской - гастроэнтерологии в Кливлендском клиническом фонде в штате Огайо. Если ваш ребенок постоянно давится, или у него на лице начинает появляться краснота, или вокруг губ кожа становится синей, покажите ребенка врачу, советует доктор Уилли. В редких случаях это может указывать на проблему, требующую медицинского вмешательства.

Несмотря на то, что ваш папа может быть встревожен тем, что вы подавились первой же ложкой твердой пищи, подобные случаи бывают довольно часто, когда ребенок начинает есть. Нужно научиться питаться твердой пищей, говорит Роберт Уилли, доктор медицины, глава отделения детской гастроэнтерологии в Кливлендском клиническом фонде в штате Огайо.

При рефлексе сосания младенцы переносят свой язык к передней части рта и затем вверх, к небу. Они проделывают от 10 до 20 сосательных движений, и затем следует большой глоток. С твердой пищей, однако, язык должен проделывать почти обратное движение, отправлять пищу в заднюю часть рта, замечает доктор Уилли.

Научиться проглатывать твердую пищу для младенца непросто. И во время процесса обучения он может давиться, если пища направляется к его дыхательному горлу вместо желудка. Вы, однако, можете сделать прием пищи гораздо более простым упражнением, когда младенец не будет давиться. Для этого нужно освоить новые приемы кормления. Вот некоторые советы специалистов.

Подождите пока ребенок не сядет. Если ваш ребенок постоянно давится пищей во время еды, вполне возможно, что он еще не достиг ступени развития, при которой он готов к этому, считает Флавия Марино, доктор медицины, клинический преподаватель педиатрии в медицинском центре университета Нью-Йорка, больнице. Тиша, и педиатр в городе Нью-Йорке. Ваш ребенок должен быть по крайней мере четырех или пяти месяцев от роду, прежде чем вы начнете давать ему твердую пищу, говорит доктор Марино.

В чем же заключается совет? Давайте ребенку твердую пищу, когда он уже научился более или менее уверенно сидеть, советует доктор Уилли. Когда ваш ребенок, ест сидя, сила тяжести поможет ему направить пищу изо рта в пищевод.

Начинайте кормление с жидкой пищи. Когда ваш ребенок по-настоящему проголодался, покормите его грудью или дайте сначала бутылочку, чтобы немного удовлетворить его аппетит, говорит Эйлин Бихэн, дипломированный диетолог и консультант в центре семейной практики Си Коуст в Эксетере, штат Нью-Гемпшир и автор книги "Приготовление пищи для вашего младенца и ребенка в микроволновой печи". Если ваш ребенок не так отчаянно голоден, ему будет проще справиться со сложной задачей проглатывания твердой пищи.

Прибегайте к питанию рисом. Зерна риса являются идеальной первой пищей для детей, потому что дети редко испытывают аллергию к рису и его можно разжижить, смешав с большим количеством молока, говорит доктор Уилли. Ваш младенец с меньшим трудом будет есть кашу, если по консистенции она больше походит на жидкости, которые он привык проглатывать, замечает он. После того, как ваш младенец научился проглатывать рисовую кашу, вы можете постепенно перейти к более густой пище более грубой консистенции.