Словарь терминов и понятий по медицинскому праву - Наталья Ардашева

Одной из ведущих классификационных основ болезней является Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ), которая периодически (1 раз в 10 лет) пересматривается под руководством ВОЗ. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов. При рассмотрении 10-го пересмотра традиционная структура МКБ была оставлена, но введена алфавитно-цифровая кодовая система, заменившая цифровую. Это обеспечивает значительное расширение возможностей классификации и создает условия для проведения будущего пересмотра без заметного нарушения цифровой системы.

В настоящее издание, призванное в основном обеспечить подготовку к введению 10-го пересмотра МКБ, включены:

– полный перечень трехзначных рубрик;

– перечень четырехзначных подрубрик с необходимыми примечаниями и перечнями исключений;

– правила отбора основной причины смерти и основного заболевания в статистике причин смерти и поводов для госпитализации больных;

– краткие перечни для разработки данных о заболеваемости и смертности;

– указания по заполнению свидетельства о перинатальной смертности и правила кодирования причин перинатальной смерти;

– нормативные определения и номенклатурные положения;

– алфавитный перечень болезней.

Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик содержит:

I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни.

II. Новообразования.

III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.

IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.

V. Психические расстройства и расстройства поведения.

VI. Болезни нервной системы.

VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата.

VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка.

IX. Болезни системы кровообращения.

X. Болезни органов дыхания.

XI. Болезни органов пищеварения.

XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки.

XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

XIV. Болезни мочеполовой системы.

XV. Беременность, роды и послеродовой период.

XVI. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.

XVII. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения.

XVIII. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках.

XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних ричин.

XX. Внешние причины заболеваемости и смертности.

XXI. Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения.

См. МКБ-10. Краткий вариант, основанный на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой 43-й Всемирной ассамблеей здравоохранения.

Больничный лист (см. Листок нетрудоспособности).

Больной (см. Пациент, права и обязанности).

В

Вакцинация (прививка) – введение вакцины в организм человека.

Вакцинация проводится в двух направлениях – путем проведения профилактических прививок и путем экстренной вакцинации при распространении инфекционных болезней, т. е. по эпидемическим показаниям.Ивтомив другом случае вакцинация возможна только с согласия граждан или их законных представителей.

Законными представителями ребенка являются его родители или лица, их заменяющие, поэтому согласие на вакцинацию несовершеннолетнего ребенка необходимо получить от них. Даже при очевидных показаниях к вакцинации медицинские работники не имеют права делать это тайно, принудительно или насильно. Закон обязывает медицинских работников оформлять в равной степени как согласие, так и отказ от вакцинации, т. е. медицинского вмешательства.

Вакцинация может быть двух видов:

1) профилактические прививки – введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням;

2) вакцинация по эпидемическим показаниям – экстренная вакцинация при распространении инфекционной болезни, значительно превышающем уровень обычной заболеваемости в данной местности, а также при контакте восприимчивого лица с источником инфекции.

Профилактические прививки проводятся гражданам в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензий на медицинскую деятельность.

Профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний.

См. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 9 января 2002 г.).

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок утверждается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

Профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

Для иммунопрофилактики используются зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации отечественные и зарубежные медицинские иммунобиологические препараты.

Медицинские иммунобиологические препараты, используемые для иммунопрофилактики, подлежат обязательной сертификации.

О сертификации медицинских иммунобиологических препаратов см. Методические указания МУ 3.3.2.684-98 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 9 января 1998 г.).

См. Правила проведения сертификации в Системе сертификации лекарственных средств Системы сертификации ГОСТ Р (утв. Постановлением Госстандарта РФ от 24 мая 2002 г. № 36).

См. подробнее Вакцинопрофилактика (иммунопрофилактика).

Вакцинопрофилактика (иммунопрофилактика) – метод предупреждения инфекционных болезней, основанный на введении в организм вакцины различными способами. Прививка представляет собой медицинское вмешательство в жизнь и здоровье человека с целью создания активного иммунитета против инфекционных болезней.

Вакцинопрофилактика является одним из направлений государственной профилактики в области охраны здоровья населения, обеспечивающим предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний путем вакцинации населения.

В Федеральном законе № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» вместо термина «вакцинопрофилактика» используется понятие «иммунопрофилактика» инфекционных болезней, которое определяет ее как систему мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.

Профилактические прививки проводятся с согласия граждан или законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных в установленном порядке недееспособными. Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний, т. е. на медицинских работников возложена по закону обязанность провести медицинский осмотр гражданина на предмет выявления заболеваний или состояний, препятствующих вакцинации.

Вакцинопрофилактика включает следующие основные принципы:

– доступность, добровольность, бесплатность, гласность, обязательность;

– соблюдение конституционных прав и обязанностей граждан при проведении вакцинации;

– своевременность, эффективность и безопасность проведения вакцинации. Вакцинируя новорожденного, следует помнить, что в гражданском кодексе ребенок является малолетним, а роженица как мать является его законным представителем. Основы законодательства об охране здоровья граждан закрепляют, что согласие на медицинское вмешательство за детей дают их законные представители.

См. Закон Тюменской области от 4 ноября 1996 г. № 51 «О вакцинопрофилактике населения Тюменской области».

Вакцинопрофилактика осуществляется путем проведения обязательных прививок (см. подробнее Национальный календарь прививок) и прививок по эпидемическим (экстренным) показаниям.