Правоведение: учебное пособие - Коллектив авторов

При наличии в действиях медицинского работника грубой неосторожности, страховщик должен освобождаться от его возмещения.

•  Право на возмещение расходов, связанных со служебными поездками (ст. 1681 Трудового кодекса РФ).

Размеры и порядок возмещения таких расходов, а также перечень работ, профессий и должностей работников, имеющих право на возмещение расходов, должны устанавливаться коллективным договором, соглашением, локальными нормативными актами.

Специфику имеют расходы в связи с переездом медицинского работника и членов его семьи в другую местность (так называемые «подъемные»), особенно если это касается переезда на работу из городской в сельскую местность или из одной сельской местности в другую. В соответствии со ст. 169 Трудового кодекса РФ при переезде работника по предварительной договоренности с работодателем в другую местность работник имеет

•  право на возмещение со стороны работодателя расходов по переезду работника, членов его семьи и провозу имущества (за исключением случаев, когда работодатель предоставляет работнику соответствующие средства передвижения) и на возмещение расходов по обустройству на новом месте жительства. Конкретные размеры возмещения таких расходов определяются соглашением сторон трудового договора.

В настоящий момент в соответствии с постановлением Правительства РФ от 19 сентября 1995 года № 942 «О целевой контрактной подготовке специалистов с высшим и средним профессиональным образованием» право на компенсации и обеспечение жилой площадью имеют медицинские работники – выпускники образовательных учреждений среднего, высшего профессионального образования, подготовленные в порядке целевой контрактной подготовки специалистов, выезжающие на работу в соответствии с заключенным контрактом за пределы места постоянного жительства, а также члены их семей.

Порядок и размеры возмещения расходов при переезде в другую местность в отношении медицинских работников медицинских учреждений федерального подчинения установлены постановлением Правительства РФ от 2 апреля 2003 г. № 187 «О размерах возмещения организациями, финансируемыми за счет средств федерального бюджета, расходов работникам в связи с их переездом на работу в другую местность».

Постановлением Правительства РФ от 25 мая 1994 года № 533 «О льготах для граждан, переселяющихся для работы в сельскую местность» среди прочих категорий работников установлены льготы для граждан, переселяющихся в сельскую местность для работы в учреждениях здравоохранения на селе.

Перечень перечисленных социальных гарантий и льгот, предоставляемых медицинским работникам, не является исчерпывающим. Они могут устанавливаться как специальными федеральными законодательными актами (например, Законом о психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании), так и нормативными актами субъектов РФ и органов местного самоуправления, а также коллективными договорами и соглашениями, а также нормами различных отраслей права – трудового, права социального обеспечения, гражданского, жилищного и др.

§ 2. Пенсионное обеспечение медицинских работников

В соответствии с Федеральным законом от 17 декабря 2001 года № 173-Ф3 «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» медицинские работники на общих основаниях, так же как и другие категории работников, имеют право на получение пенсии по старости, по инвалидности, а члены их семьи – ив случае потери кормильца.

Условия и порядок назначения пенсий по инвалидности и по случаю потери кормильца каких-либо особенностей применительно к медицинским работникам не имеют.

Что же касается пенсии по старости, то здесь для медработников предусмотрены определенные льготы. На общих основаниях она назначается: мужчинам – по достижении 60 лет, а женщинам – по достижении 55 лет и наличия страхового стажа (и для мужчин, и для женщин) не менее 5 лет.

Досрочные пенсии по старости медицинским работникам назначаются за работу в течение определенного времени в неблагоприятных или опасных для человека условиях (специальный страховой стаж), со снижением пенсионного возраста в основном на 5-10, а иногда и более лет. Помимо специального страхового стажа (стаж на соответствующих видах работ) необходим и трудовой (страховой) стаж определенной продолжительности (т. е. общий стаж всей трудовой деятельности, который помимо «вредных» и «опасных» работ может содержать работы на других должностях, по другим специальностям).

Круг лиц, имеющих право на досрочное назначение пенсии по старости, определен п. 1 ст. 27 и п. 1 ст. 28 Федерального закона от 17 декабря 2001 года№ 173-Ф3 «О трудовых пенсиях в Российской Федерации». В их число входят и медицинские работники, которые имеют право на досрочную пенсию по старости по трем основаниям:

1. в связи с работой во вредных условиях труда – по подп. 1. п. 1 ст. 27;

2. в связи с работой в тяжелых условиях труда – по подп. 2. п. 1 ст. 27;

3. в связи с осуществлением лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в сельской местности и поселках городского типа либо в случаях, если данная работа протекала как в городе, так и в сельского местности или поселках городского типа («смешанный стаж») – по под. 11. п. 1 ст. 28.

К первой категории медицинских работников относятся, например, рентгенологи, техники-рентгенологи, инженеры-рентгенологи, врачи-рентгенологи и др.

Ко второй категории относятся медицинские работники, работающие в лепрозориях, психиатрических и психоневрологических, туберкулезных, инфекционных учреждениях (при непосредственном обслуживании больных), прозекторских и моргах и др.

К третьей категории относятся медицинские работники, работавшие не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа или не менее 30 лет как в городе, так и в сельской местности (поселках городского типа).

На практике возникает много проблем с назначением пенсии медицинским работникам. Связано это с тем, что ранее для назначения пенсии за выслугу лет наименование должности, а также учреждения значения не имело. Поэтому записи в трудовых книжках зачастую не соответствовали утвержденным номенклатурам. В настоящее время многим работникам, имеющим достаточный стаж, отказано в назначении пенсии по формальным основаниям из-за неправильной или неточной записи в трудовой книжке, поэтому они вынуждены обращаться в суд с заявлениями об установлении права на досрочную трудовую пенсию.

§ 3. Обязательное страхование медицинских работников

Согласно ст. 64 Основ для медицинских, фармацевтических и иных работников государственной или муниципальной систем здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливается обязательное государственное страхование жизни и здоровья. Перечень должностей, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью, должен утверждаться Правительством РФ.

Размер и порядок обязательного страхования определяется Правительством РФ, органами государственной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления (в зависимости от того, в учреждении какого уровня подчиненности трудится медицинский работник). По мнению многих авторов, эта норма Основ вступает в противоречие с нормами гражданского законодательства и не соответствует ст. 71 Конституции РФ, согласно которой гражданское законодательство является предметом исключительного ведения Российской Федерации. Таким образом, должен быть принят закон, устанавливающий условия обязательного страхования жизни и здоровья медицинских работников.

Постановлением Правительства РФ от 3 апреля 2006 года № 191 «Об утверждении перечня должностей, подлежащих обязательному страхованию медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью этих работников» определены должности (профессии) медицинских работников, при занятии которых они подлежат обязательному государственному страхованию. Также определен характер и условия их работы, в которых они должны находиться для возникновения у них права на получение возмещения в случае наступления страхового случая.

В данный перечень, например, входят врачи, в том числе врачи – руководители учреждений, структурных подразделений, заведующие кафедрой (лабораторией), профессора, доценты, ассистенты, преподаватели, научные сотрудники (в том числе ведущий, старший, младший), средний медицинский персонал, занятые на работах непосредственно по оказанию медицинской помощи больным туберкулезом, СПИДом и ВИЧ-инфицированным, гражданам, страдающим психическими расстройствами и др. Однако данный перечень распространяется на выполняющих предусмотренные в нем работы медицинских, фармацевтических и иных работников учреждений (структурных подразделений учреждений), подведомственных федеральным органам исполнительной власти. Перечня должностей медицинских, фармацевтических и иных работников, подлежащих обязательному государственному страхованию и работающих в учреждениях иной подчиненности, до настоящего времени российским законодательством не предусмотрено, что является безусловным нарушением прав этих работников.