Что надо знать до брака и в браке - Анатолий Станков

Сифилис после излечения иммунитета у человека не оставляет. Кроме того, к сифилису одинаково восприимчивы и одинаково легко заражаются им все, начиная от детей и кончая стариками. Микроб сифилиса отличается высокой агрессивностью, он легко разрушает в организме защитные барьеры, не приступные для многих других микробов.

При современном состоянии медицинской науки сифилис вполне излечим, а в некоторых случаях даже и с поражениями нервной системы. И чем раньше больной обратится к врачу, чем аккуратнее и точнее будут выполняться все его предписания и назначения, тем быстрее и вернее будет обеспечен успех лечения. Дело в том, что бледные спирохеты, попавшие в организм, начинают приспосабливаться к новым условиям жизни. И пока они не успели «акклиматизироваться» и дать устойчивое потомство, их можно легко уничтожить, вылечить больного. При запущенных же случаях, когда спирохеты уже дали новые, более устойчивые к лекарствам поколения, требуется более энергичное и длительное лечение. Только систематическое и полноценное лечение обрывает развитие болезни. Больной сифилисом не должен употреблять спиртных напитков и курить. Длительность лечения зависит от того, когда оно начато. В ранних периодах болезни обычно требуется провести 2–3 курса лечения, в более поздних — от 6 до 8. Для лечения больных сифилисом сейчас применяется достаточно мощный арсенал средств: антибиотики, препараты мышьяка, висмута, ртути, йода и др. Особенно эффективными оказались препараты экмоновоциллина, бициллина-1 и бициллина-3, а также феноксиметилпенициллин. Перенесший сифилис еще долго находится под надзором врача и может вступать в брак после окончания полноценного лечения не ранее как через 4–5 лет диспансерного наблюдения.

Более распространена, чем сифилис, вторая венерическая болезнь — гонорея (или триппер). Это вообще самая распространенная болезнь во всем мире, известная с древних времен. Во втором веке нашей эры знаменитый древнеримский врач Гален впервые подробно описал гонорею и предложил термин «гонорея» (от греч. слова «гонос» — семя и «рео» — теку), что означало семяистечение — гнойные выделения ошибочно тогда принимались за семя. Позднее эту болезнь стали называть «триппером» от немецкого слова «триппен», что значит «капать».

Среди некоторой части населения существует неправильное представление о гонорее как об очень легком, безобидном заболевании. Это опасное заблуждение. Гонорея, особенно запущенная, может давать очень серьезные осложнения, оставляющие иногда на всю жизнь тяжелые последствия.

Заражение гонореей происходит почти исключительно половым путем. Случаи внеполового заражения наблюдаются редко и больше у детей при совместном спанье с больными матерями и больными нянями, а также при пользовании одним полотенцем, губкой, мочалкой в бане и т. п.

Гонорея вызывается особым микробом — гонококком, открытым Альбертом Нейсером в 1879 году. Этот микроб имеет форму кофейного боба, самостоятельной подвижностью он не обладает. Гонококк очень нестоек: в высохшем гное, при кипячении, а также от действия многих дезинфицирующих веществ он быстро погибает. Но во влажном состоянии (в невысохших выделениях) он может сохранять свою жизнеспособность и заразительность многие часы (до суток и более). Отсюда и возникает возможность заражения внеполовым путем.

Болеть гонореей может только человек и в любом возрасте; заразить гонококком животных, даже близко стоящих к человеку обезьян, не удается. Болезнь развивается только при непосредственной передаче гонококка от больного здоровому.

Гонорея, как и сифилис, очень коварная болезнь У некоторых лиц первые признаки болезни бывают выражены весьма нерезко и через несколько дней уже перестают беспокоить. Иногда же незаметно полученная или недолеченная гонорея может обнаружиться даже спустя несколько лет после заражения, когда больной уже успел совсем о ней забыть. Поэтому при малейшем беспокойстве или раздражении в мочеиспускательном канале необходимо обязательно показаться врачу-венерологу. Необходимо иметь в виду, что в последнее время отмечается относительная устойчивость гонококков и примерно в 20 % случаев наблюдается вялое проявление клинических симптомов гонорейного процесса, особенно у женщин.

Гонококки могут развиваться только на слизистых оболочках половых органов, глаз и иногда заднего прохода. Поэтому первые признаки заболевания выражаются в воспалении того участка слизистой оболочки, куда попали гонококки. Для проникновения и развития им не нужно повреждения тканей, тогда как для других гноеродных микробов — стафилококка и стрептококка — неповрежденная слизистая оболочка является непреодолимым препятствием. Вначале гонококки размножаются на поверхности слизистой, в дальнейшем же они проникают между клетками слизистой в подслизистый слой и в выводные канальцы слизистых желез мочеиспускательного канала. При разрушении гонококков из них освобождается ядовитое вещество — эндотоксин.

Через три-четыре дня после заражения (полового акта) в мочеиспускательном канале развивается острый воспалительный процесс. Мочеиспускания становятся болезненными, из отверстия уретры выделяется гной, первая порция мочи мутная. Лабораторно в выделениях определяются гонококки.

Течение гонореи и ее исход во многом зависят от поведения и отношения к ней заболевшего человека. Когда к лечению своевременно не приступают или при начатом лечении больной не выполняет назначенный врачом режим, гонорейный процесс распространяется на весь мочеиспускательный канал; при этом могут возникнуть различного рода осложнения, лечение затягивается и болезнь может перейти в хроническое состояние. Больному гонореей нельзя употреблять спиртные напитки (водку, вино, пиво и др.), а также газированные воды. Может повредить лечению и выздоровлению чрезмерно кислая и соленая пища, особенно приправленная перцем, хреном, горчицей и пр.

При хронической форме гонореи все болезненные проявления выражены нерезко, протекают вяло и до поры до времени почти не беспокоят больного. Такие больные, легкомысленно считая себя здоровыми, даже продолжают иметь половые сношения и, конечно, заражают других здоровых лиц. Статистика красноречиво говорит о том, что примерно 80 % всех заражений гонореей происходит от людей с хронической формой болезни.

При современных методах лечения и точном выполнении заболевшим всех указаний врача острая гонорея излечивается очень легко. Но необходимо также знать, в чем заключаются осложнения гонореи и их опасность, если они по тем или иным причинам все же наступают.

При неблагоприятных условиях для больного гонококк из воспалительного очага в мочеполовых органах может продвинуться по лимфатическим и кровеносным путям и в другие органы тела. Так, он может быть вынесен на внутренние оболочки суставов и сердца (на его клапаны), хотя, правда, это бывает очень редко. В таких случаях развиваются поражения суставов и сердца, сходные с ревматизмом. Гонорейный процесс в суставе иногда заканчивается полной неподвижностью (анкилозом) сустава, делая человека инвалидом.

Но чаще всего гонококк может продвигаться по семявыносящим протокам и вызывать воспаление семенных пузырьков и придатков яичек (эпидидимит), а также по выводным протокам предстательной железы, вызывая воспалительные процессы в этом очень важном для половой жизни органе.

После воспаления придатков и семявыносящих протоков, особенно при поражении с обеих сторон, мужчина нередко остается бесплодным (при двустороннем воспалении придатков яичек бесплодие наступает у 90 % больных), так как протоки могут зарасти и стать непроходимыми для семени, однако способность к коитусу при этом сохраняется. Гонорейный воспалительный процесс в предстательной железе также способствует бесплодию и отрицательно сказывается на половой функции. Больные обычно жалуются на недостаточность эрекций, быстрое извержение семени, боли при эякуляции. При затяжных хронических простатитах нередко развивается половая неврастения. Гонококки могут держаться в простате до полугода, а иногда и по нескольку лет.

В тяжелых и запущенных случаях, при длительно протекающих воспалительных процессах в мочеиспускательном канале, вследствие изменений слизистой и подслизистого слоя стенки канала, образуются рубцовые сужения, затрудняющие прохождение мочи, а иногда и спермы.

Гонококк может проникать и в мочевой пузырь и даже по мочеточникам до почек, но это бывает исключительно редко, так как моча для гонококка — среда неблагоприятная.

Попадая в глаз, гонококки вызывают тяжелое заболевание глаз — бленнорею (от греч. «бленнос» — слизь и «рео» — теку). При позднем распознавании этого заболевания или три отсутствии надлежащего лечения оно иногда ведет к полной слепоте, что в дореволюционное время наблюдалось нередко у новорожденных, которые заражались от больных гонореей матерей во время родов. У взрослых заражение глаз может происходить испачканными гноем руками или полотенцем. Бленнорея в Советском Союзе встречается очень редко, так как женщины у нас в основном рожают только в лечебных учреждениях, где всем новорожденным в глаза, а девочкам и во влагалище обычно закапывают раствор ляписа, убивающий гонококков.