Что надо знать до брака и в браке - Анатолий Станков

Ученые предполагают, что сифилис был завезен в Европу из Америки в 1493 г. экспедицией Христофора Колумба. Эта «новая болезнь» очень быстро начала распространяться по всем европейским странам и вначале получила название «половая чума». В России, куда она попала в 1499 году, ее называли «французской». В одной легенде того времени врачом-поэтом Фракастро описывался пастух по имени Сифилус, который страдал этой болезнью, и но его имени болезнь всюду стали называть сифилисом.

При тогдашнем незнании причины заболевания, при санитарном невежестве, бедности и некультурности народных масс, при полном отсутствии врачебной помощи сифилис быстро распространился по всей России.

Сифилис — злейший враг человеческого здоровья, причем враг скрытый и коварный. Вызывается он особым микробом, так называемой бледной спирохетой (или трепонемой), видимой только в микроскопе. У спирохеты вид очень тонкой, нежной, изогнутой в спираль или в штопор белой нити длиною около 10–20 микронов, способной самостоятельно двигаться, вращаясь вокруг своей продольной оси. К микробу сифилиса, как показали опыты ученых, восприимчив нс только человек, но и некоторые животные, например, обезьяны, кролики, белые крысы, морские свинки, мыши и др.

Возбудителя сифилиса впервые увидел под микроскопом в 1903 году русский академик Д. К. Заболотный, а в 1905 году его подробно изучили и описали немецкие ученые Ф. Шаудин и 3. Гофман и назвали его бледной спирохетой.

В естественных условиях вне организма человека спирохета не живет. Сифилис у животных в природе также не известен. К счастью человечества, бледные спирохеты очень легко гибнут при кипячении и высыхании заразного материала, а также при действии прямого солнечного света и химических веществ (сулема, лизол и др.). Во влажной среде (в слюне, эякуляте) при комнатной температуре спирохеты могут жить и сохранять свои заразные свойства до двух суток, в моче и слезах они не живут, но могут попадать и в них.

Любая, хотя бы незначительная, не заметная на глаз ссадина, трещинка или другое повреждение на коже может служить воротами для проникновения спирохеты. Кожный покров человека, не имеющий никаких повреждений, — довольно надежная защита организма от микробов сифилиса, но через слизистые оболочки спирохеты могут проникать и без нарушения их целости.

Проникнув в кожу или слизистую оболочку, микробы сифилиса быстро размножаются и в первые же часы начинают расползаться между клетками тканей и по лимфатическим путям очень скоро попадают в близлежащие лимфатические узлы или железы — первые барьеры на пути к внутренним органам. Через некоторое время спирохеты проникают в кровеносные сосуды и с кровью разносятся по всему организму.

Источником заражения сифилисом является больной человек, от которого возможно заражение двумя путями: половым и бытовым. Первый путь наиболее частый. Беспорядочная половая жизнь с незнакомыми и случайными лицами нередко ведет к заражению. Человек с открытыми явлениями сифилиса может легко заразить здоровых и бытовым путем: пользуясь общей посудой, кружкой, ложкой, общим полотенцем, зубной щеткой, духовыми инструментами, бритвой и т. д. Можно заразиться, докуривая чужую папиросу, целуясь с больным человеком. Дети могут заражаться через игрушки, которые брал в рот больной сифилисом ребенок. Известны случаи заражения при татуировке, а также через гвозди сапожников, иглы и булавки швеи. Через воздух, как это бывает, например, при гриппе и кори, сифилис не передается. Весьма заразительны слюна больных, слизь и выделения из половых органов.

В связи с ростом культурного уровня населения у нас сейчас практически почти нет случаев бытового заражения сифилисом.

Есть еще и третий путь передачи сифилиса — внутриутробный ребенок заражается через кровь больной матери. Заражение возможно и при переливании крови, взятой от больного сифилисом донора. Установлено, что молоко больных сифилисом женщин и сперма мужчин, больных сифилисом, также содержат спирохеты. Но внутрь сперматозоида спирохета не проникает, она уместиться в нем не может, так как в три раза больше его по объему.

После момента заражения примерно дней двадцать человек ничего не замечает и чувствует себя совершенно здоровым (первый скрытый период). Даже самым тщательным врачебным осмотром невозможно установить, что в организме заразившегося человека уже бурно развиваются спирохеты. Исследование крови в этот период также еще не дает никакого указания на сифилис. В этом скрытом периоде, несмотря на отсутствие внешних признаков болезни при полном общем здоровье и хорошем самочувствии, заразившийся человек уже представляет опасность для окружающих. Он легко может заразить другого человека и половым путем.

По прошествии этого скрытого периода (20–25 дней) на том месте, куда впервые попали бледные спирохеты, появляется первый видимый признак сифилиса — поверхностная, плотная и безболезненная язвочка округлой формы, размером примерно с ноготь мизинца. Она цвета красного мяса, ее дно гладкое, имеется небольшое серозное выделение без примеси гноя, но с огромным количеством спирохет. Соприкосновение с такой язвой грозит верным заражением сифилисом. Эта язва называется первичной сифиломой, или твердым шанкром (от франц. «шанкр» — язва). Обычно язва бывает одиночной, но иногда бывают два и три шанкра. Невнимательный к себе человек может не заметить и эту язвочку, так как она очень мало беспокоит, не болит, не чешется. Твердый шанкр особенно легко проглядеть и не заметить женщине, так как он чаще располагается на внутренних частях женских половых органов. А поскольку язвочка безболезненна, то женщина может в это время иметь и половую связь, заражая при этом другого здорового человека.

После появления твердого шанкра проходит еще 8— 10 дней и становятся заметными резко увеличенные близлежащие лимфатические узлы. Такой припухший лимфатический узел называется сифилитическим бубоном. Появление бубона обязательно, он, как тень, следует за твердым шанкром. Сифилитические бубоны безболезненны, плотны на ощупь, никогда не нагнаиваются, легко прощупываются под кожей отдельно один от другого. Если шанкр расположен на половых органах, то бубон развивается в паховом сгибе, если где-либо на слизистой рта или на губе, подбородке, то в подчелюстной области. Люди, не обращающие внимания на свое здоровье и не знакомые с ранними проявлениями сифилиса, могут не заметить у себя и этого первичного признака.

Твердый шанкр и всегда сопутствующее ему увеличение лимфатических узлов (бубон) — первые проявления первичного периода сифилиса. Это значит, что бледные спирохеты уже проникли во все органы заболевшего. Даже если вырезать твердый шанкр, это не спасет больного от сифилиса. Сам твердый шанкр довольно быстро заживает и без всякого лечения, но спирохеты остаются в организме и болезнь продолжает развиваться. Сифилитический бубон исчезает медленнее, чем твердый шанкр.

Примерно на шестой неделе после появления первичной язвы (через 45–50 дней от момента заражения) исследование крови больного уже ясно указывает на сифилис — становится положительной реакция Вассермана[72].

Необходимо помнить, что малейшая ссадинка, язвочка или прыщик на половых органах, на губе, во рту или других местах, появившиеся после полового сношения, особенно с неизвестным человеком, должны вызывать тревогу. В таких случаях самое благоразумное — немедленно обратиться к врачу. Это важно потому, что лечение, начатое в первичном периоде сифилиса, обеспечивает наиболее быстрое излечение; промедление же и опоздание с началом лечения сильно затягивают процесс лечения и отдаляют момент полного выздоровления.

Если заболевший не заметил первичной язвы (шанкра) или не придал ей никакого значения и не показал врачу, то после самостоятельного ее заживления наступает второй скрытый период болезни, который продолжается в среднем около 40–45 дней. К концу этого срока увеличиваются все лимфатические узлы тела, иногда наблюдаются общее недомогание, слабость, небольшое повышение температуры. На коже и слизистых оболочках больного появляется обильная сыпь в виде круглых бледно-розовых пятен (розеола), реже — в виде мелких узелков и язвочек.

С появлением обильных высыпаний и повсеместного увеличения лимфатических узлов (подмышечных, локтевых, бедренных, шейных и др.) наступает вторичный период сифилиса (спирохетозный сепсис) — самый заразительный. В это время начинают выпадать волосы ресниц, бровей, усов, бороды, на голове образуются мелкие плешинки, голос становится сиплым, иногда даже временно исчезает (поражаются голосовые связки), нередко развивается сифилитическая ангина, могут поражаться кости, суставы и внутренние органы. Наиболее заразительны высыпания на слизистых оболочках рта, половых органах, в промежности, в паховых сгибах и межъягодичных складках, где они часто приобретают мокнущий характер и в их выделениях содержится огромное количество бледных спирохет. Больной с такими явлениями легко может заразить других и не только половым, но и бытовым путем. Такие больные подлежат немедленной изоляции.