Правоведение: учебное пособие - Коллектив авторов

В случае ненадлежащего выполнения услуги потребитель (согласно ст. 29 Закона) вправе по своему выбору потребовать :

• безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);

• соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);

• безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь;

• возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.

Удовлетворение требований потребителя о безвозмездном устранении недостатков, об изготовлении другой вещи или о повторном выполнении работы (оказании услуги) не освобождает исполнителя от ответственности в форме неустойки за нарушение срока окончания выполнения работы (оказания услуги).

Экспертиза причин недостатков услуги (товара, работы) при возникновении спора должна проводиться за счет исполнителя.

Деликтная ответственность в сфере здравоохранения Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью пациента в результате виновных действий (бездействия) медицинского учреждения, может состоять в следующем:

•  компенсации материального вреда, т. е. заработка и других потерянных в результате повреждения здоровья доходов, которые он определенно мог бы иметь, а также дополнительных расходов (на лекарства, протезирование и т. п.);

•  возмещении вреда, вызванного смертью кормильца лицам, состоявшим у него на иждивении;

•  возмещении расходов на погребение,

 компенсации морального вреда независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.

В качестве возмещения материального вреда пациенту возмещаются денежные средства, которые он затратил или должен будет затратить для восстановления нарушенного здоровья в связи с оказанием ему некачественной медицинской или лекарственной помощи.

Если по листку нетрудоспособности пациент получает денежное пособие меньше своего полного заработка (например, при отсутствии необходимого трудового стажа), то разницу между этими суммами он вправе взыскать с медицинского учреждения (при наличии вины последнего). В случае стойкой утраты трудоспособности пациент должен пройти врачебную экспертизу, которая определит процент утраты, и если он велик, может быть установлена группа инвалидности, и назначена пенсия. Материальный вред, подлежащий возмещению, будет определяться с учетом этих данных.

Могут быть возмещены также и дополнительные расходы (вызванные повреждением здоровья):

• на усиленное питание;

• на приобретение лекарств;

• на протезирование;

• на посторонний уход;

• на санаторно-курортное лечение, включая стоимость проезда к месту лечения и обратно самого потерпевшего (в необходимых случаях – и сопровождающего);

• на приобретение специальных транспортных средств;

• на расходы, необходимые для обслуживания потерпевшего в быту (стирку белья, уборку квартиры и т. п.).

Необходимость дополнительных расходов должна быть подтверждена судебно-медицинской экспертизой. Расходы на усиленное (дополнительное) питание определяются на основании справки медицинского учреждения о рационе усиленного питания и справки о ценах на продукты, сложившихся в той местности, в которой потерпевший понес эти расходы.

Если в результате противоправных виновных действий (бездействия) медперсонала пациент умер, то право на возмещение вреда, вызванного смертью кормильца, за счет медицинского учреждения имеют:

• ребенок умершего, родившийся после его смерти;

• нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню смерти право на получение от него содержания;

• лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение 5 лет после его смерти:

• несовершеннолетние (до достижения ими возраста 18 лет), учащиеся (до окончания обучения в очных учебных заведениях, но не более чем до 23 лет);

• женщины старше 55 лет (пожизненно);

• мужчины старше 60 лет (пожизненно);

• инвалиды (на срок инвалидности);

• супруг, родитель или другой член семьи умершего (независимо от возраста и трудоспособности), не работающий и занятый уходом за его детьми, внуками, братьями или сестрами, не достигшими 14-летнего возраста (до достижения ребенком возраста 14 лет);

• другие нетрудоспособные иждивенцы.

Указанным лицам вред возмещается в размере той доли заработка умершего, которую они получали или имели право получать на свое содержание при его жизни, т. е. в размере его среднемесячного заработка за вычетом доли, приходящейся на него самого и трудоспособных граждан, состоявших на его иждивении, но не имеющих права на возмещение вреда (на каждого из имеющих право на возмещение приходится общая сумма возмещения, разделенная на их число). При определении размеров возмещения вреда в состав доходов умершего наряду с заработком (доходом) включаются получаемые им при жизни пенсия, пожизненное содержание и другие подобные выплаты.

В случае смерти пациента по вине медицинского учреждения возмещаются также расходы на погребение (лицу, понесшему эти расходы), причем пособие на погребение в счет возмещения вреда не засчитывается.

Ответственность за вред, причиненный источником повышенной опасности в сфере медицины

Лечебная деятельность включает различные по степени риска для человека методы лечения, среди которых есть и те, которые связаны с источниками повышенной опасности. Причинение вреда здоровью пациента в процессе лечения таким источником влечет ответственность лечебного учреждения независимо от наличия его вины, если оно не докажет, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла самого потерпевшего.

К источникам повышенной опасности в медицинской сфере относятся:

• рентгеновские установки;

• радоновые ванны;

• кобальтовые пушки;

• ядерные водители ритма сердца;

• лазерные аппараты;

• приборы, использующие ультразвук;

• ядовитые препараты;

• наркотические препараты;

• сильнодействующие лекарственные препараты;

• взрыво– и огнеопасные лекарственные средства (эфир и др.);

• использование электрических токов;

• другие источники повышенной опасности.

Ответственность за вред, причиненный несовершеннолетним или недееспособным пациентом, находящимся на излечении

Иногда возникает вопрос об ответственности лечебных учреждений за действия своих пациентов. Организация обязана осуществлять надзор за действиями малолетних и недееспособных лиц, помещенных в стационар. При невыполнении этой обязанности надлежащим образом медицинская организация отвечает за собственную вину, выразившуюся в противоправных действиях других лиц. За вред, причиненный гражданином, признанным недееспособным, отвечают опекун или организация, обязанная нести за ним надзор (если они не докажут, что вред возник не по их вине) – больница или другое стационарное лечебное учреждение, в котором недееспособный находится на излечении.

Контрольные вопросы

1. Назовите принципы гражданского права.

2. Перечислите субъектов гражданских правоотношений.

3. Какова специфика возникновения правоспособности и дееспособности у юридических лиц?

4. Дееспособность несовершеннолетних.

5. Условия признания гражданина безвестно отсутствующим.

6. Какие правомочия составляют содержание права собственности?

7. Какие вы знаете основания возникновения обязательств?

8. Что такое цессия?

9. Чем договорная ответственность отличается от деликтной?

10. Перечислите участников отношений ответственности в системе ОМС.

11. Каковы особенности возмещения вреда при правомерном его причинении (крайняя необходимость и обоснованный риск)?

12. В каком объеме возмещается причиненный вред здоровью?

13. Что такое моральный вред?

14. Что можно отнести к источникам повышенной опасности в медицинской деятельности?

Нормативные акты

1. Гражданский кодекс РФ (в 4-х частях).

Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 № 51-ФЗ (ред. от 17.07.2009, с изм. от 18.07.2009).

Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.1996 № 14-ФЗ (ред. от 17.07.2009).

Гражданский кодекс Российской Федерации (часть третья) от 26.11.2001 № 146-ФЗ (ред. от 30.06.2008).

Гражданский кодекс Российской Федерации (часть четвертая) от 18.12.2006 № 230-Ф3 (ред. от 08.11.2008).

2. Закон Российской Федерации «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 № 2300-1(ред. от 03.06.2009 г.) // Собрание законодательства РФ, 15.01.1996, № 3, ст. 140.

Основная литература