Медицина и сострадание. Советы тибетского ламы всем, кто заботиться о больных и умирающих людях - Чокьи Ринпоче

Для лечения эмоциональных расстройств тибетский врач даёт пациенту рекомендации о том, как изменить состояние и настрой ума. Человек может испытывать физическое недомогание из-за сильного гнева или затаённой обиды. Существуют определённые психологические упражнения, которые больной человек может выполнить, чтобы уменьшить гнев и тем самым устранить расстройство. В таких случаях врач фактически действует в роли психотерапевта.

В тибетском буддийском образовании медицину традиционно преподают в рамках пяти видов наук, или областей знания. Эти пять наук включают в себя лечение (медицину), словесность, искусство, логику и внутреннюю науку (духовную практику и понимание).

Когда тибетский врач впервые встречается с пациентом, ему необходимо поставить диагноз. В Тибете не было технологических ресурсов для диагностики. Врач обращался к тому, что было под рукой. При постановке диагноза тибетские врачи используют два подхода. Один заключается в проверке тонких изменений пульса на запястье, а другой – в исследовании мочи. Диагностика пульса позволяет врачу установить, страдает ли пациент от обычной болезни, от вредного влияния или от сочетания этих двух факторов; также врач может определить, какой из них является доминирующим. Если тибетский врач хорошо образован и опытен, он не будет задавать пациенту никаких вопросов. Сначала он проверит его пульс, поместив три пальца на запястье пациента, и понаблюдает за тремя тонкими видами пульса, отражающими состояние различных частей тела. После чего он спросит пациента: «Не страдаете ли вы от того-то и того-то?..» Если заключения верны, врач может считаться опытным и квалифицированным специалистом.

При исследовании мочи врач проверяет различные её свойства: прозрачность, цвет, характер формирования пузырьков при перемешивании, а также запах. На основе этих наблюдений можно установить происхождение ряда болезней, исходя из трёх факторов, упомянутых мной ранее, – ветра, желчи и слизи, а также их сочетаний.

В тибетской медицине процесс изучения текстов не считается столь же важным, как практический опыт, приходящий во время работы с пациентами. Лучшее время для постановки диагноза – раннее утро, до того, как тело пациента придёт в возбуждение из-за движения. Тогда результаты диагностики окажутся более точными. Подлинный эксперт в тибетской медицине способен даже определить срок жизни пациента. Однако эта способность встречается крайне редко, даже среди врачей-тибетцев.

Остальная часть процесса диагностики, наверное, схожа с тем, как его принято осуществлять в других странах и традициях. Проверяют лицо, цвет лица, глаза, нос, язык, тон кожи, её цвет, осанку, дыхание, кровообращение и так далее. Врач при постановке диагноза использует все эти внешние характеристики.

Как я уже упомянул, тибетская медицина рассматривает все расстройства – как физические, так и психологические – как проявления трёх ядов ума: привязанности, неприязни и безразличия. Эти три яда ума происходят из неведения, незнания подлинной природы нашего ума. С точки зрения тибетской медицины, до тех пор, пока не устранено неведение, невозможно достичь совершенного здоровья. То есть если вы хотите избавиться от болезни, необходимо устранить неведение. Если вы хотите, чтобы исчезли симптомы, нужно устранить их причины. Именно поэтому говорят, что обычные живые существа изначально не могут избежать болезней и вредных влияний: их умы постоянно находятся под влиянием трёх ядов.

Так мы можем прийти к выводу, что коренной причиной болезни являются три отравляющие наш ум эмоции, а их корень, в свою очередь, находится в неведении. Неведение – это недостаток знания, незнание основополагающей природы вещей. Именно поэтому нужно узнать основополагающую природу – необусловленную природу нашего ума вне всякого цепляния. Нам потребуется нечто большее, чем просто краткий миг узнавания этой природы; нужно укрепиться в узнавании собственной природы настолько, чтобы обрести полную устойчивость. Когда мы сможем добиться устойчивого переживания своей собственной необусловленной природы, мы освободимся от болезней и негативных влияний. Пробуждённое существо, будду, иногда описывают как победителя четырёх демонов. Один из этих демонов – тревожащие эмоции, коренная причина всех болезней.

Когда мы заболеваем той или иной болезнью, это обычно происходит в результате определённых условий. С точки зрения тибетской медицины, к болезненному состоянию приводит сочетание сразу нескольких условий, таких как место, время, температура, настрой ума и пища. Определённое их сочетание может стать причиной возникновения того или иного расстройства. Внешний мир, в котором мы живём, наша естественная среда состоит из земли, воды, огня, ветра и пространства. Наше физическое тело связано с этими пятью элементами: у нас есть плоть, кровь, температура, дыхание и пространство (полости) внутри.

Чтобы мы чувствовали себя хорошо, необходим определённый баланс этих элементов. Раньше погода и окружающая среда не очень занимали умы людей, но сегодня эти темы постоянно создают причины для волнений. Воды оказывается либо слишком много, либо слишком мало. Люди жалуются то на избыток тепла, то на его недостаток. Когда эти факторы доходят до крайних значений, мы начинаем волноваться, что не сможем жить в том или ином месте. Во всём мире окружающая среда как будто пришла в движение. Почему? Это происходит из-за дисбаланса внешних элементов. Иными словами, окружающая среда заболела.

В этой ситуации есть один положительный момент: окружающая среда не способна чувствовать и поэтому не страдает, в то время как обитатели этой среды – живые и обладающие сознанием существа – чувствовать способны. Когда окружающая среда выходит из равновесия, мы ощущаем дискомфорт. Из всех обитателей нашей планеты люди приспосабливаются лучше других. Мы знаем, как защитить себя от чрезмерной жары, обилия воды, сильного ветра и так далее. Мы знаем, как заготовить еду на чёрный день. Люди занимаются именно этим – они думают наперёд и стараются обезопасить себя и создать удобные для жизни условия. Но есть и другие существа и животные, которые не способны защититься от изменений окружающей среды, и они очень страдают от серьёзного дисбаланса тепла, холода или влаги. Они не способны позаботиться о себе в переходные климатические периоды. Когда погодные условия ухудшаются, животные ужасно страдают.

Так же, как и во внешнем мире, дисбаланс элементов в теле приводит к страданию. Нарушение равновесия ветра, желчи и слизи способствует возникновению болезни. Расстройство ветра может быть вызвано множеством разных причин, но основные – это стресс и беспокойство. Если человек слишком много волнуется и думает, это может довести его до болезни. Расстройства других двух элементов в основном связаны с питанием.

Расстройства ветра часто диагностируют как нарушения психики, но их причиной также могут стать и внешние обстоятельства. Лёгкое расстройство ветра – не такая уж большая проблема. У человека может возникнуть бессонница, или он может без очевидной причины почувствовать нервозность или беспокойство. С этим несложно справиться, от этого есть лекарства. Если расстройство ветра оказывается сильнее, человек становится психически неустойчив, а если дисбаланс значительно усиливается, он становится психически больным. В тибетской медицине при расстройстве этого элемента назначаются лекарства, но они не являются основной причиной выздоровления. Именно среда, в которой находится пациент, оказывает наибольшее влияние на его состояние: она должна быть спокойной, и стоит избавиться от всего, что сильно гнетёт пациента. Воздух в этом месте должен быть чистым, и человек должен видеть небо. Основной процесс лечения заключается в устранении источников волнения. Расстройству ветра время от времени может оказаться подвержен каждый из нас, а не только предрасположенные к этому люди.

Второй тип болезни – это расстройство желчи. При этом речь идёт не о заболевании желчного пузыря. Такое расстройство связано с чрезмерно жирной диетой, особенно если употреблять прогорклый жир или масло. Расстройство желчи приводит к ощущению тяжести в теле, человек без причины испытывает подавленность или раздражение. Врач может предписать пациенту изменить поведение, среду пребывания, диету, выписать лекарства. Большинство лекарств от расстройства желчи очень горькие, на вкус они ужасны. В тибетских текстах, посвящённых расстройствам желчи, можно встретить описание гепатита и других болезней печени, и в тибетской традиции серьёзными проблемами они не считаются. Если их удаётся обнаружить в начале, до того, как кожа пожелтеет, есть лекарство, способное очень быстро прочистить печень. И в индийской традиции аюрведы, и в тибетской традиции имеются средства от подобных симптомов. В тибетской медицине используется одна очень горькая микстура, способная вылечить гепатит за пять-шесть дней. Существует также лекарство, применяемое при расстройстве желчного пузыря, – жидкое средство из сахарного тростника, которое готовят без сахара, непосредственно из тростниковых стеблей. Оно помогает быстро устранить пожелтение кожных покровов и белков глаз после того, как они уже появились.