Лечение пиявками. Теория и практика гирудотерапии - Олег Каменев

Зона 1. Область сердца в III межреберье – по 1-й и 2-й боковым линиям груди (СД2, 3); точки в V межреберье у края грудины и на уровне середины ключицы (СД4, 5).

Зона 2. Межлопаточная область зоны спины по задне-срединной линии на уровне IV–V и V–VI межостистых промежутков (СП3, 4) и кнаружи от них по первой боковой линии спины (СП22, 24).

Зона 3. Область грудины по средней линии на уровне рукоятки грудины (ГР2), на уровне прикрепления V ребра (ГР4) и мечевидного отростка (ЭГ1).

Особенности проведения процедур: первые 2–3 про-цедуры целесообразно провести в зоне 1. Далее зоны выбираются в зависимости от клинической картины.

Количество пиявок: на первых сеансах постепенно увеличивается количество пиявок от 3–4 до 6–8. В зависимости от интенсивности болевого синдрома и его характера в отдельных случаях количество пиявок может возрастать до 10 на сеанс. При этом целесообразно снимать пиявки, не дожидаясь их самостоятельного отваливания, после появления первых признаков свободного сосания.

Количество и периодичность сеансов: при интенсивных болях и болях в состоянии покоя целесообразно первые 3–5 процедур проводить ежедневно до уменьшения интенсивности болевого синдрома. Далее 3 процедуры проводятся через день и еще 3–4 – 1 раз в неделю. Первый курс лечения – 10–12 процедур. Через 2–4 недели в зависимости от состояния больного курс гирудотерапии целесообразно повторить.

См. также 7.1.2.

6.2.2. Кардиалгии

Кардиалгии – боли в области сердца, отличающиеся по своему характеру от стенокардии. Они могут быть самого различного типа: колющие, ноющие, мгновенные прокалывающие, длящиеся часами и даже днями (как будто камень лежит на сердце). Часто на их силу не влияет физическая нагрузка, они не меняются от приема нитропрепаратов. Нередко боли разливаются по всей левой половине грудной клетки, могут отдавать в руку или в спину. Кардиалгии сопровождают ряд клинических синдромов, чаще связаны с патологией шейного и грудного отделов позвоночника, патологией желчных путей и нарушением гормонального баланса (в основном в климактерическом периоде). Зоны приставки пиявок такие.

Рис. 13. Зоны приставки пиявок при кардиалгиях

Зона 1. Под VII шейным позвонком по средней линии спины (СП1) и 2 точки на 2–3 см вправо и влево от средней (СП10, 11).

Зона 2. Область спины в средней части правого и левого надплечий (СП12, 13, 14, 15).

Зона 3. В области сердца и грудины в III межреберье точка у края грудины (ГР5), а также по 1-й и 2-й боковым линиям груди (СД2, 3). Точки в V межреберье у края грудины (ГР6) и по среднеключичной линии (СД5).

Зона 4. Межлопаточная область: точка между остистыми отростками V и VI грудных позвонков (СП4), на два поперечных пальца снаружи от нее слева и справа 2 точки (СП24, 25) и точка между остистыми отростками IV и V грудных позвонков слева (СП22).

Зона 5. Поясничная область – точка по средней линии между остистыми отростками II и III поясничных позвонков (ПС1), а также точки, расположенные на 4 и 8 см кнаружи от нее (ПС3, 4, 5, 6).

Зона 6. Паховые области (Л9, 10, 13, 14) и над лонной костью (Л1, 5, 6).

Особенности проведения процедур: при преимущественно неврогенном характере болей и при болях, связанных с заболеванием позвоночника, целесообразно использовать зоны 1, 2, 3 и 4; при наличии гормонального дисбаланса предпочтение следует отдавать зонам 3, 4, 5 и 6.

Количество пиявок: на один сеанс – 3–4 пиявки (на приставку) по вышеуказанным зонам. При процедурах по 3-й и 4-й зонам – от 4 до 8 приставок на сеанс.

Количество и периодичность сеансов: первые 3–4 процедуры проводятся через 1 день. При этом может быть как одна и та же, так и различные зоны, что зависит от характера заболевания, а также от эффективности проводимых процедур. Следующие 4 процедуры выполняются с частотой 2 раза в неделю и плюс 2–3 процедуры для закрепления эффекта. При длительных ноющих болях целесообразно включать в курс 3–4 сеанса по зоне 3.

6.2.3. Гипертоническая болезнь

Главным симптомом болезни является повышение артериального давления. Нарушение регуляции артериального давления может происходить в результате нервно-психического перенапряжения, гемодинамических расстройств, вследствие заболевания почек или наличия гормонального дисбаланса. Часто причины болезни имеют смешанный характер. Во многом успех лечения определяется правильностью понимания механизмов развития заболевания и выбором в соответствии с этим зон воздействия.

Замечено, что проведение гирудотерапии изменяет реактивность организма, в результате повышается чувствительность к проводимой медикаментозной терапии. За счет этого нередко удается значительно уменьшить объем последней.

Но ни в коем случае не следует отменять прием гипотензивных средств. Помимо лечения гипертонической болезни, гирудотерапия особенно эффективна при гипертонических кризах, которые весьма опасны возникновением инсультов. Во всех случаях появления у больных гипертонической болезнью признаков нарушения мозгового кровообращения (прединсультного состояния) гирудотерапия абсолютно необходима. Зоны приставки пиявок такие.

Рис. 14. Зоны приставки пиявок при гипертонической болезни

Зона 1. Околоушная область – кзади от ушной раковины и область сосцевидного отростка (1, 2, 3, 4).

Зона 2. Область крестца – область крестцово-копчикового со-членения, окончание копчика (КР2, КР3), область проекции крестца (КР1, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 16, 17).

Зона 3. Под VII шейным позвонком по средней линии (СП1) и 2 точки на 4 см вправо и влево от средней (СП10, 11).

Зона 4. В средней части правого и левого надплечий (СП12, 13, 14, 15).

Зона 5. Поясничная область – точка между остистыми отростками II–III поясничных позвонков по средней линии (ПС1), на 2 и 4 поперечных пальца кнаружи от нее в обе стороны (ПС3, 4, 5, 6).

Зона 6. Область проекции печени и правое подреберье (П5, 6, 7, ЭГ2).

Особенности проведения процедур: лечение гипертонической болезни пиявкой – своего рода искусство. Подбор и сочетание точек, длительность и интенсивность курса определяются характером и причинами заболевания. На основе анализа нашего многолетнего опыта можно сказать, что наилучших отдаленных результатов удается добиться у пациентов с гиперволемическим типом кровообращения, а также если в генезе заболевания значительную роль играет дисфункция половых гормонов. Но всегда удастся хотя бы облегчить состояние больного, снять головные боли, улучшить мозговое кровообращение. Зоны 3 и 4 применяются в сочетании с точками зоны 2. Они используются при наличии выраженных вегетативных реакций (головокружения, чувства жара, потливости), при повышенной эмоциональной возбудимости. Следует подчеркнуть, что зона 2 является основной в лечении гипертонической болезни. При почечном генезе заболевания нужно включать в курс лечения зону 5 с акцентом в проекции более пораженной почки.

Особо следует остановиться на проблеме лечения гипертонического криза. Большой практический опыт успешного применения пиявок в кризовых состояниях, когда и лекарственная терапия дает незначительный или кратко-временный результат, позволяет уверенно говорить о целесообразности не столько локального (на область сосцевидных отростков), сколько рефлекторного и отвлекающего действия. То есть мы прежде всего рекомендуем ставить пиявки на точки копчика и крестца (зона 2), далее – на точки печеночной зоны 6 и только затем – на точки околоушной области. Более того, в отдельных случаях (в зависимости от кризового состояния) локальное применение пиявок может привести к развитию парадоксальной реакции, сопровождающейся увеличением, а не уменьшением венозного полнокровия.

Количество пиявок: при гипертоническом кризе в первых процедурах используют большое количество пиявок – до 10 на сеанс. Именно значительное кровопускание обеспечивает понижение давления. В дальнейшем (после снижения давления) количество приставок уменьшают.

Количество и периодичность сеансов: процедуры в остром случае следует проводить ежедневно. После выхода из криза процедуры проводят 2 раза в неделю. Следует иметь в виду, что устойчивый гипотензивный эффект развивается, как правило, лишь после 4–5-й процедуры. Курс лечения – 10–12 процедур. Через 2–3 месяца его следует повторить.

См. также 7.1.1.

6.2.4. Сердечная недостаточность

Эта болезнь – следствие несостоятельности работы сердца как насоса, обеспечивающего нормальное кровооб-ращение. Она может быть вызвана ишемической болезнью сердца, пороками сердечных клапанов, артериальной гипертензией, хроническими заболеваниями легких и различными заболеваниями сердца. Наиболее часто сердечная недостаточность является результатом ишемической болезни сердца в сочетании с гипертонической болезнью, что приводит к появлению одышки, сердечной астме, оте-ку легких, периферическим отекам. Зоны приставки пиявок такие.