Психотерапия – белая ворона медицины - Александр Иванович Алтунин

пациента (от 30 до 100 часов в среднем) при амбулаторном лечении. Частота встреч с врачом и продолжительность каждой из них по возможности должны быть максимальными и определяются лишь возможностями пациента. Это может быть один раз в месяц по 30 минут, но тогда лечение растянется на долгие годы. Терпения, как правило, на столь длительное лечение одного заболевания ни у кого не хватает. Но ведь мы живем не в изолированном мире и реальная жизнь каждый день обрушивает на нас новые и новые стрессы, проблемы и неприятности, которые совсем не способствуют укреплению нервной системы. Тем более, что невроз многие медики считают чем-то похожим на ОРЗ, которое, может быть, и само когда-то пройдет или пройдет быстро и без осложнений, если его хотя бы немного полечить.

Безусловно, лекарства необходимы при лечении невроза, депрессии, вегетососудистой дистонии, слабости, бессонницы, раздражительности и других состояний. Но они подобны наждачной бумаге, с помощью которой удаляют накипь в чайнике. Если же не очищать воду перед вливанием в чайник, то спустя некоторое время в нем опять будет внушительный слой накипи. Наждачная бумага не может устранить причину возникновения накипи — примесей в воде. Она лишь устраняет последствия оседания примесей. Так и лекарства не могут быть 100 процентной гарантией профилактики неврозов или других нервно-психических нарушений и расстройств.

Для получения действительно стабильных положительных результатов необходимо не только принять назначенные лекарства, но и пройти несколько курсов различных видов психотерапевтического лечения (индивидуальной, групповой, семейной, рациональной, игровой или других видов психотерапии). Задача психотерапии — подкорректировать (если невозможно устранить полностью) и смягчить причины, вызывающие расшатывание нервной системы. Ведь стресс и невроз — это не сама ситуация, а наша реакция на нее! Психотерапевт объясняет пациенту истинное содержание понятия "здоровый образ жизни", корректирует взгляды и представления, принципы и убеждения пациента относительно него самого, окружающих, смысла жизни вообще и его, в частности. Абсолютно все нуждаются в улучшении характера — стимуляции развития положительных свойств и максимальном торможении отрицательных. Врач объясняет многие психологические и философские законы жизни, которые действуют всегда и везде, не зависимо оттого, знает о них конкретный человек или нет, согласен он с ними или нет, придерживается он их по сути или пренебрегает своим первейшим долгом перед Высшими силами Вселенной. Ведь многие знают, что такое хорошо и что плохо, но эти знания лишь провозглашаются ими перед окружающими, а живут они по "своим" собственным законам и правилам, часто прямо противоположным их теории.

Большинство людей (как показал многолетний комплексный анализ) отличается отсутствием творческих способностей. Поэтому для осуществления серьезной умственной работы им необходим наставник, который бы не только корректировал направление их движения в их человеческой и личностной, психологической и духовной эволюции, но и периодически стимулировал их. Особенно при возникновении различных трудностей и неясностей, проблем и препятствий, кратковременных разочарований и неудач.

Практически все люди относятся к себе предельно субъективно, в чем-то считая себя лучше, а в чем-то хуже, чем они есть на самом деле. И помочь им понять себя, правильно расставить акценты на главные и второстепенные, основные и дополнительные — вот одна из главных задач психотерапевтической работы с пациентом. Это же относится и к оценке достижений и неудач, их истинных причин, благоприятных и неблагоприятных факторов для успехов и много другого, важного для человека.

Кроме умственной работы над собой пациенту психотерапевта еще требуется и душевная. А это особенно трудно даже для представителей творческих профессий, ибо душевная лень — это один из самых распространенных недостатков европейского человека. Трудность душевной работы состоит в необходимости постоянного самоконтроля, напряжения всех сил и способностей, самокритичности и силы воли, самодисциплины и самоотверженности, организованности и упорства, серьезности и решительности, самообладания и даже некоторого мужества. Один из крупных подводных камней на пути самосовершенствования состоит в скрытости душевной работы от окружающих. Этим нельзя похвастаться, как новой покупкой или грамотой. И лишь наставник, в данном случае, психотерапевт, может объективно и бесстрастно оценить, как самого человека, так и характер, и величину, ценность и важность произошедших и происходящих изменений в личности пациента.

Кроме того, родные пациента относятся к нему также весьма субъективно ("нет пророка в своем отечестве"), если не предвзято. Поэтому решать практические вопросы с ними может лишь сторонний человек: нейтральный арбитр — психотерапевт. И не нужно считать мнение психотерапевта о пациенте, его родных, болезни, лечении и других моментах его личной прихотью или капризом. Профессионал-психотерапевт, в отличие от обычного врача и представителей других специальностей, способен проанализировать абсолютно любую житейскую или медицинскую ситуацию. Так как он при этом исходит не только и не столько из своего индивидуального жизненного и профессионального опыта (как все прочие, что знают только то, что было с ними или о чем им кто-то рассказал в своей субъективной интерпретации), сколько из своих знаний психологии и психиатрии, как целостной системы научно-практических, психологических, медицинских и философских знаний, творчески переработанных его интеллектом и отработанных в практической работе.

В 95 процентах случаев в его жизни и работе подобных случаев может и не быть, но это никак не влияет на уровень качества его работы, на степень ценности и реальной практической полезности его советов и рекомендаций любому конкретному пациенту или его родным. Советы квалифицированного психотерапевта, как минимум, на 1–2 ступени, условно говоря, (или на голову-две, аллегорически выражаясь) выше по своей ценности, чем советы большинства друзей и знакомых, коллег и родных и даже врачей общего профиля в их бесконечном количестве и разнообразии. Иначе говоря, даже сто самых умных людей вместе взятых, далеких от психотерапии и качественной духовной деятельности, не могут в принципе никогда составить даже частичную конкуренцию профессионалу-психотерапевту, даже если они десять раз для этого "вывернутся наизнанку". Именно знание законов психологии и психиатрии, философии Вселенной и человеческого бытия позволяет психотерапевту даже в 35-летнем возрасте успешно наставлять пациентов, переступивших рубеж 50 и даже 100 лет, что в обычной жизни, среди других людей, почти исключено, ибо, для даже небольшого накопления житейской мудрости нужны не просто годы, а десятилетия. Недостаточно почтительное отношение к мнению психотерапевта, чаще всего, обусловлено наличием стереотипа-заблуждения о том, что в психологии понимают все. Кроме периодических интуитивных озарений у 2–3 процентов населения, (которые никак нельзя считать системными ни количественно, ни качественно) все остальные раз и навсегда должны оставить свои претензии на какую-либо даже относительную компетенцию в психологии.

Иллюзия знания психологии порой заключается во внешней простоте ее применения. Почему-то представитель любой, даже самой простой специальности, считает, что, если кто-то не учился столько, сколько он, не