Болезни крови. Лучшие методы лечения - И. Коваленко

Лимфатическая система включает в себя лимфатические сосуды, лимфатические узлы и лимфу. Лимфатические сосуды напоминают вены, но переносят не кровь, а лимфу – прозрачную жидкость, содержащую тканевую жидкость, продукты жизнедеятельности организма и клетки иммунной системы. Лимфатические узлы располагаются вдоль лимфатических сосудов и накапливают в себе клетки иммунной системы. При воспалении и некоторых других заболеваниях они могут увеличиваться в размерах.

Интересные факты

Среднее количество крови в теле взрослого человека составляет 6–8 % от общей массы, или 65–80 мл крови на 1 кг массы тела, а в теле ребенка – 8–9 %. При этом у мальчиков несколько больше крови, чем у девочек.

В среднем объем крови у взрослого мужчины составляет 5000–6000 мл. Однако в сосудистом русле циркулирует лишь 40–45 % крови, остальная часть находится в депо (капиллярах печени, селезенки и подкожной клетчатки) и включается в кровоток при повышении температуры тела, мышечной работе, при кровопотере и т. д.

Животный мир имеет значительное разнообразие по системам кровообращения. Для позвоночных характерна кровь на основе гемоглобина (железосодержащая). Значительно более редкая кровь на основе гемоцианина (медьсодержащая) обычна для головоногих, паукообразных. Считается, что среди людей есть небольшое количество (несколько тысяч) имеющих такую кровь.

О чем расскажет анализ крови

Едва ли найдется человек, ни разу не сдававший анализ крови. Дело в том, что кровь любого человека характеризуется рядом определенных показателей, значения которых должны находиться в некоторых физиологических пределах – отвечать условным нормам, которые зачастую значительно различаются для людей разного пола и возрастных групп. Отклонение от нормы может свидетельствовать о том или ином текущем патологическом процессе и часто имеет важное значение для точного установления диагноза. Отслеживая изменения в анализах, врачи могут следить за состоянием больного, вовремя отслеживать опасные тенденции и изменения в физиологических процессах, незаметные порой даже для самого пациента.

Но бывает и так, что врач берет результаты, предоставленные лабораторией, молча делает какие-то выводы, а нас в известность не ставит. Поневоле начинаешь волноваться: а вдруг доктор скрывает какую-то страшную тайну, чтобы не расстраивать пациента? А вдруг, напротив, врач недостаточно внимательно проанализировал написанное на бланке и что-то жизненно важное упущено? Если вы по-настоящему заинтересованы в своем здоровье, то не лишним будет разбираться в том, какую информацию несет ваш анализ крови. А чтобы непонятные термины и цифры на стандартном бланке с анализом крови не ставили вас в тупик, мы постараемся посвятить вас во все тонкости исследования крови.

Клинический анализ крови несет огромную информацию о состоянии вашего здоровья, и его значение трудно переоценить. Этот метод исследования довольно прост, требует минимального оборудования и доступен для выполнения в лаборатории практически каждого медицинского учреждения. Поэтому анализ крови назначается большинству пациентов, проходящих амбулаторное обследование по поводу разных заболеваний. С его помощью выявляют воспалительные заболевания, аллергические состояния, заболевания самой крови. В ряде случаев этот анализ позволяет определить самые ранние признаки болезни. Именно поэтому он назначается при профилактических осмотрах. С помощью же повторных исследований оценивают эффективность лечения и тенденции к выздоровлению.

Общий анализ крови может быть сокращенным, содержащим показатели гемоглобина, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, и – развернутым, в котором указаны все элементы крови. Этот анализ выявляет число, размеры, форму эритроцитов и содержание в них гемоглобина; гематокрит – отношение объема плазмы к общему количеству клеток крови; общее число лейкоцитов и процентное соотношение их отдельных форм; число тромбоцитов; скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При необходимости данный анализ может быть еще более детальным.

Наиболее полное представление о состоянии кроветворной системы дает изучение пунктата костного мозга (грудины) и трепанобиопсии (гребень подвздошной кости), которыми широко пользуются в гематологической клинике.

При выявлении различных изменений в клеточном составе крови врач проведет дополнительное обследование, при необходимости назначит консультации других специалистов для уточнения диагноза, и по результатам всего комплекса мероприятий назначит лечение.

Как получают кровь для клинического исследования? Традиционно кровь берут из четвертого пальца левой руки, который тщательно протирают ватой со спиртом, после чего делают укол специальной иглой в мякоть пальца на глубину 2–3 мм. Первую каплю крови снимают ватой. Вначале набирают кровь для определения гемоглобина и СОЭ, затем – для определения числа эритроцитов и лейкоцитов, после чего с помощью стекол делают мазки крови и изучают строение клеток под микроскопом.

Для взятия анализа используется одноразовый стерильный инструментарий. Лаборант, производящий забор крови, обязан работать в перчатках, которые обеззараживаются дезинфицирующими растворами после каждого анализа и которые он меняет по мере необходимости. Также он может работать в одноразовых перчатках.

Важно помнить, что нельзя брать кровь рядом с воспаленными или поврежденными участками кожи. Место предполагаемого прокола должно быть теплым. Перед процедурой кончик пальца можно опустить в теплую воду или слегка помассировать. При взятии крови из холодного пальца может быть получен неверный результат.

Чтобы избежать ошибок при выполнении клинического исследования крови, вам необходимо соблюдать некоторые правила. Анализ крови из пальца сдается, как правило, в утренние часы после ночного голодания, то есть через 8–12 часов после последнего приема пищи. В виде исключения кровь берется независимо от времени суток или приема пищи, если у врача есть подозрения на развитие острого серьезного заболевания, например, острого аппендицита, панкреатита, инфаркта миокарда и др.

Перед посещением лаборатории разрешается выпить немного питьевой воды. Если накануне вы употребляли алкоголь, то лучше отложить анализ на 2–3 дня, чтобы кровь пришла в норму.

Кроме того, перед взятием крови на исследование лучше избегать чрезмерных физических нагрузок (кросс, подъем тяжестей и т. п.) и других интенсивных воздействий на организм (посещение парной, сауны, купание в холодной воде и др.). Другими словами, режим физической активности накануне сдачи крови должен быть самым обычным.

Не следует также чересчур активно растирать и разминать пальцы перед забором крови, так как это может привести к повышению лейкоцитов в крови, а также к изменению соотношения жидкой и плотной частей крови.

Теперь остановимся на основных показателях клинического анализа крови и разберем, на что могут указывать их изменения.

Гемоглобин

Содержание гемоглобина в крови зависит от пола и у мужчин составляет 130–160 г/л, а у женщин этот показатель несколько меньше – 120–140 г/л.

Снижение гемоглобина ниже нижней границы нормы называется анемией и может вызываться различными причинами, среди которых самыми частыми являются дефицит железа в организме, острые или хронические кровопотери, недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты. Анемия часто развивается у больных с онкологическими заболеваниями.

Чем более выражено снижение гемоглобина, тем тяжелее анемия. Снижение уровня гемоглобина ниже 60 г/л считается опасным для жизни больного и требует срочного переливания крови или эритроцитарной массы.

Уровень гемоглобина в крови повышается при некоторых тяжелых заболеваниях крови – лейкозах, при «сгущении» крови, например, при обезвоживании организма. Гемоглобин может повышаться и у здоровых людей, если они находятся в условиях высокогорья, или у летчиков после полетов на большой высоте.

Эритроциты

У здоровых мужчин в крови содержится 4,0–5,0 × 1012/л, а у здоровых женщин – 3,7–4,7 × 1012/л. Резкое повышение количества эритроцитов (эритроцитоз), иногда до 8,0–12,0 × 1012/л и более почти всегда свидетельствует о развитии одной из форм лейкоза – эритремии. Однако иногда эритроциты могут повышаться в виде реакции организма на пребывание человека в разреженной по кислороду атмосфере (в горах, при полетах на большой высоте). Но компенсаторный эритроцитоз бывает не только у здоровых людей. Так, было замечено, что если человек страдает тяжелыми заболеваниями легких с дыхательной недостаточностью (эмфизема легких, пневмосклероз, хронический бронхит и др.) или сердечно-сосудистыми заболеваниями (пороки сердца, кардиосклероз и др.), то организм компенсаторно увеличивает образование эритроцитов в крови. Также эритроцитозы сопровождают некоторые формы рака (почки, поджелудочной железы и др.).