Сексуальность в цивилизации: социогенез сексуальности - Сергей Агарков

В начале XXI века для рядового обывателя сексология предстает всё в том же зачаточном состоянии, что и десятилетия назад. До сих пор официально признанной остается только медицинская сексология, называвшаяся в советские времена сексопатологией. Правда, и в этой, признанной более двадцати лет назад отрасли медицины, весь научно-педагогический потенциал исчерпывается единственной кафедрой медицинской сексологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, руководимой профессором Б. Е. Алексеевым, курсом медицинской сексологии при кафедре психотерапии Российской медицинской академии последипломного образования, руководимой профессором В. В. Макаровым, отделением сексуальной патологии Московского НИИ психиатрии, руководимым профессором Н. Д. Кибриком, и лабораторией судебной сексологии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского, руководимой профессором Г. Е. Введенским. Для сравнения стоит сказать, что к началу ХХI века в составе научных учреждений Минздрава насчитывалось 11 институтов гельминтологии.

Нормативные документы министерства здравоохранения предусматривают, что каждый врач должен ознакомиться с основами сексологии в объеме 20 учебных часов, но на деле лишь немногие медицинские ВУЗы выполняют это скромное требование. В структуре высшего психологического образования и профессиональной переподготовки нет единых аттестационных требований по объему часов изучения этого предмета и профессиональной компетенции в проблемах сексологии. Поэтому преподавание сексологии осуществляется преимущественно по авторским программам. Некоторые из таких программ носят культурологический характер, другие отличаются значительной психоаналитической нагрузкой и лишь немногая часть ориентирована на изучение психосексуального развития и консультирование лиц с проблемами сексуального характера. Подготовка научных кадров осуществляется в аспирантуре указанных НИИ и кафедр, а практические врачи проходят первичную постдипломную специализацию на кафедрах в Москве и Санкт-Петербурге или в клинической ординатуре указанных НИИ. Дальнейшее последипломное образование подразумевает прохождение аттестационных циклов и получение сертификата специалиста (врача-сексолога) каждые пять лет. Сегодня в каждом субъекте Федерации в системе государственной медицины насчитываются единичные специалисты, осуществляющие бесплатный прием лиц с половыми расстройствами, а остальные потребности населения в профессиональной сексологической помощи покрываются специалистами частных клиник. Сеть этих клиник значительно развита в крупных городах, но, к сожалению, стоимость лабораторного и аппаратного обследования в десятки тысяч рублей часто оказывается непосильной даже для многих представителей среднего класса. Поскольку стоимость врачебного приема в этих клиниках оказывается значительно ниже, чем стоимость аппаратных процедур, последние часто подменяют необходимую психотерапевтическую работу, что сказывается на результатах лечения.

Негосударственный сектор сексологии, несмотря на все сложности работы общественных неправительственных организаций в России, все же получил известный импульс к развитию. Незадолго до распада СССР была организована Всесоюзная ассоциация сексологов-практиков, куда по разным причинам не вошли руководители кафедр, научных отделов и корифеи отечественной сексологии. После распада СССР эта ассоциация просуществовала некоторое время под названием Евразийской ассоциации сексологов, но на рубеже веков прекратила свое существование в связи с распадом профессиональных и личных связей между специалистами постсоветского пространства. Как и большинству других профессиональных ассоциаций, этому профессиональному объединению не удалось добиться прав на профессиональное обучение и аттестацию специалистов, контроля над их деятельностью в регионах, формирования новых рабочих мест на бюджетной основе, регулярного проведения конференций и решения других задач. Несмотря на то, что эта ассоциация недавно перерегистрировалась под вывеской Российской ассоциации сексологов, она растеряла старых членов и, не приобретя новых, превратилась в своеобразное судилище, занятое бесконечным разоблачением и изгнанием своих членов. В феврале 2011 г. состоялось судебное заседание по иску Министерства юстиции РФ к Российской ассоциации сексологов (РАС – президент Диля Дэрдовна Еникеева) о признании РАС недействующей организацией. Симоновский районный суд Москвы признал РАС прекратившей свою деятельность и исключил ее из реестра юридических лиц, поэтому Российской ассоциации сексологов, как организации, сегодня уже не существует.

Практически одновременно с ассоциацией сексологов-практиков в России была создана сексологическая ассоциация «Культура и здоровье», которая ставила перед собой несколько иные задачи. В первую очередь, это была попытка объединения «околосексологических» сил: юристов, журналистов, производителей препаратов и аппаратуры, лиц, занятых в организации сексуального образования. «Культура и здоровье» быстро стала членом Всемирной ассоциации сексологов (WAS) и сохраняла эти права вплоть до реорганизации Всемирной ассоциации в Ассоциацию сексуального здоровья. В рамках задач сексологической ассоциации «Культура и здоровье» на базе одного из домов санитарного просвещения был создан городской центр формирования сексуальной культуры, специализированный медицинский центр «Медицина и репродукция» с отделением сексологии, экспертный совет по оценке продукции эротического характера, регулярно проводились научные конференции. Члены ассоциации вошли в редакционные советы самых популярных изданий («Спид-инфо», «АИФ-любовь»), ежегодно публиковались сотни статей в основных многотиражных изданиях («МК», «Комсомольская правда», «Совершенно секретно», «Труд» и других), издавалась собственная газета «Венера-пресс» совместно с ассоциацией венерологов «САНАМ», на основных телеканалах 2—3 раза в неделю выходили телепередачи с участием членов ассоциации. Специалисты ассоциации участвовали в проведении клинических испытаний БАДов и лекарственных препаратов сексологического профиля, по грантовой системе было выполнено несколько научно-исследовательских проектов. Представители ассоциации участвовали в подготовке ряда законопроектов в Госдуме РФ и создании методических документов различных ведомств. К сожалению, после кризиса конца 90-х годов прошлого века и ряда правительственных ограничений в деятельности общественных организаций, такие формы деятельности потеряли организационный и финансовый смысл. В 2004 году ассоциация была перерегистрирована в Региональное общественное движение в поддержку сексуальной культуры «Культура и здоровье», объединяющей сегодня Российское научное сексологическое общество, экспертный совет, центр сексуального здоровья на базе Чешского медицинского центра «Карловы Вары» и центр профессиональной подготовки психологов по программе «Психологическое консультирование в сексологии» при Московском Институте экономики, политики, права.

Невмешательство государства в ход процессов дезинтеграции науки и общественных объединений, кажущаяся разумной индифферентность в вопросах формирования сексуальной культуры выглядит как равнодушное наблюдение за людьми на льдине, которых течение может прибить к берегу, а может перевернуть льдину и попросту утопить. Особенно ярко эти негативные тенденции проявились в ходе продолжающегося кризиса высшего образования. Ряд реформ, якобы направленных на укрупнение ВУЗов и повышение качества образования, на деле усложнил лицензирование и привел к закрытию уникальных учебных заведений. К сожалению, в их числе оказался основанный признанным лидером петербургской сексологии профессором Л. М. Щегловым Институт психологии и сексологии, единственный в России негосударственный психологический ВУЗ, где сексология преподавалась по уникальной программе и в достойном объеме. Несколько лет назад по финансовым соображениям прекратилось издание единственного профильного научного журнала «Сексология и сексопатология»

Примерно так же ситуация сложилась в большинстве постсоветских государств. Из их числа резко выделяется Украина, отличавшаяся в советский период серьезным структурно-организационным потенциалом сексологической службы. Именно в Украине в последние годы существования СССР была организована первая в стране кафедра медицинской сексологии в структуре Харьковской медицинской академии последипломного образования. Благодаря инициативе и организационным усилиям заведующего этой кафедрой профессора В. В. Кришталя секция медицинской сексологии харьковского научно-медицинского общества была преобразована в Академию сексологических исследований, вскоре был открыт единственный на территории бывшего СССР «Музей сексуальных культур мира». Развитию кафедры способствовало передача ей курса медицинской психологии и организация специализированного Ученого совета по защите кандидатских и докторских диссертаций сексологического содержания по специальности «Медицинская психология». Одновременно начал издаваться аккредитованный ВАКом Украины научный журнал «Медицинская психология». Накануне политического кризиса в Украине середины 2000-х было принято правительственное решение о создании на базе этих наработок научно-исследовательского института медицинской сексологии, но в связи с последовавшим экономическим спадом эта идея оказалась не реализованной. После кончины профессора В. В. Кришталя его наработки удалось сохранить благодаря энтузиазму сотрудников кафедры сексологии.