Практика телефонного консультирования - Александр Моховиков

Разработку концепции деятельности Горячих Линий следует признать нелегкой задачей. Во-первых, Горячие Линии являются специфическими службами, одновременно похожими, но и отличными от организаций психического здоровья и социальных служб. Проводя научные изыскания, я составила перечень параметров, включающих характеристику услуг, методологию и требования к работе, которые являются важными для обнаружения общих черт и различий всех четырех моделей Горячих Линий по сравнению со службами психического здоровья и социальной помощи. Он еще далеко не завершен, нуждается в дальнейшей научной проверке, и в этой книге представлен лишь в качестве отправного пункта для совместного исследования насущных проблем Горячих Линий. Разумеется, его следует сделать предметом дискуссии, внести полагающиеся изменения и использовать в качестве фундамента при разработке социальной политики, касающейся работы Горячих Линий.

О том, что важно для всех Горячих Линий, служб психического здоровья и социальной помощи

До обсуждения специфических черт, которыми Горячие Линии отличаются от служб психического здоровья и социальной помощи, стоит поразмышлять над тем, что роднит их. К этим общим особенностям относятся: осуществление консультирования, юридические рамки деятельности, текущее обучение персонала и волонтеров, а также конфиденциальность. Все модели Горячих Линий, центры психического здоровья и агентства социальной помощи оказывают профессиональные или парапрофессиональные консультативные услуги, пользуясь которыми, клиенты или абоненты могут обсудить важные жизненные проблемы. Хотя нет специального законодательства, касающегося Горячих Линий, подобного тому, что регулирует деятельность служб психического здоровья и социальной помощи, тем не менее и для них существуют юридические рамки, за которые они не могут выходить. Все Горячие Линии, службы психического здоровья и социальной помощи обеспечивают для своих сотрудников продолжающееся (текущее) обучение, и в некоторых от работника требуется наличие лицензии или сертификата, разрешающего оказывать услуги населению. Наконец, все они руководствуются принципом конфиденциальности при очных или телефонных консультациях.

О том, что важно только для Горячих Линий

Теперь стоит обсудить характерные черты прикрепленных и независимых Горячих Линий, которыми они отличаются от центров психического здоровья и агентств социальной помощи. Две особенности, приводимые ниже, являются значимыми и даже жизненно необходимыми для всех Горячих Линий. Одновременно они не имеют существенного значения для служб психического здоровья и социальной помощи. К ним относятся анонимность и зависимость от технических устройств.

Анонимность – очень важный принцип работы Горячих Линий, необходимый как для обеспечения личной безопасности волонтеров, так и для достижения объективности в оказании консультативных услуг. Практика показывает, что далеко не все Горячие Линии придерживаются анонимности, однако поступая таким образом, зачастую себе же на беду, они подвергают волонтеров и свой персонал потенциальной опасности. Проведенные исследования выявили случаи, когда волонтеры становились жертвами нападения и даже убийства из-за работы в Горячих Линиях, где не настаивали на соблюдении принципа анонимности.

В своей деятельности прикрепленные и независимые Горячие Линии во многом зависят от технических устройств, тогда как в работе служб психического здоровья и социальной помощи они используются лишь как вспомогательные средства. Горячие Линии попросту не могут существовать без использования главного технического устройства – телефона, и по мере того как компьютерная эра расширяет возможности их работы, усовершенствованные новой технологией службы могут испытать ряд драматических изменений, связанных с использованием инноваций.

Эти шесть характерных черт не порождают каких-либо особых трудностей, поскольку достаточно четко демонстрируют сходство и различие Горячих Линий с агентствами психического здоровья и социальной помощи. Однако существуют и другие черты, различающие Горячие Линии между собой в зависимости от категории (прикрепленные или независимые) или типа (специализированные или общие). Следующие пять характерных черт свидетельствуют о важности введения категорий Горячих Линий и необходимости четкого определения вида оказываемых услуг. Сегодня некоторые из них, несмотря на идентификацию категории или типа, все же напоминают агентства психического здоровья и социальной помощи, другие же значительно отличаются от них, что лишний раз подтверждает необходимость введения соответствующих дефиниций.

О том, что важно только для прикрепленных Горячих Линий

Одной из характерных черт, важных только для прикрепленных Горячих Линий в отличие от служб психического здоровья и социальной помощи, является оказание обязательных услуг. Наряду с последними, прикрепленные Горячие Линии оказывают обязательные услуги, характер которых часто определяется положениями закона, финансирующей структурой или спонсорами. Чтобы сохранить законность своей работы и поддержку спонсоров, прикрепленная Горячая Линия должна удовлетворять определенные обязательные потребности, на которые указывает финансирующее лицо или спонсор, и которые обычн, представляют для них специфический интерес. Примером обязательной услуги может служить деятельность Горячей Линии в приюте для женщин, подвергшихся домашнему насилию, который, как служба социальной помощи, должен в соответствии с законом финансировать ее услуги. Горячая Линия в этих условиях консультирует клиентов и направляет их в приют или другие службы за дальнейшей помощью. Другим примером является центр психического здоровья, в том числе осуществляющий профилактику самоубийств и кризисную интервенцию по телефону. Характер этих услуг определяется организацией-спонсором, в силу чего Горячая Линия приюта или центра профилактики самоубийств не имеет права оказывать какие-либо другие услуги, например участвовать в снабжении малоимущих абонентов пищевыми продуктами.

Для независимых Горячих Линий не существует обязательных услуг, и они оказывают абонентам помощь, определяемую автономным советом директоров. Никакие конкретные требования не могут оказать влияния на его решения за исключением давления самого общества. Эта ситуация, естественно, не означает, что на него не оказывают влияния структуры, предоставляющие финансовую помощь, или местная политическая ситуация. Но наиболее вероятным является давление на службу со стороны общественности, чтобы побудить оказать определенную услугу. Однако советы директоров все же остаются свободными в выборе услуг, которые предлагают вверенные им Горячие Линии. И поскольку не существует каких-либо конкретных требований к деятельности независимых Линий в отношении спектра услуг, то в реальности имеется столько же сочетаний услуг, сколько существует независимых Горячих Линий. Они обычно являются комплексными, ибо финансирование подобной Линии не гарантировано, и администрации приходится везде искать его источники. В результате поисков одна независимая Горячая Линия может одновременно предложить консультирование, информационную помощь и отсылки, услуги по предотвращению самоубийств и кризисную интервенцию. Другая Линия может дополнительно активно обслуживать престарелых и детей, консультировать с помощью специальной техники глухих или использовать иные доступные варианты телефонной помощи.

О том, что важно только для независимых Горячих Линий

Существуют четыре характерные черты, важные для независимых Горячих Линий, но не имеющие особого значения для их прикрепленных собратьев, служб психического здоровья и социальной помощи. Это давление общественности, зависимость от волонтеров, автономия совета директоров и способность к формированию инфраструктуры служб.

Независимая Горячая Линия зависит от давления общественности в гораздо большей степени, чем службы психического здоровья и социальной помощи. Эта черта уже упоминалась, когда обсуждалось оказание обязательных услуг. Горячие Линии во многом зависят от населения местности, в которой работают, поскольку именно с его помощью рекрутируются волонтеры, обеспечивается финансирование службы и поступают обращения абонентов. Из-за этой зависимости от общества, прежде всего в смысле получения необходимых ресурсов, Горячим Линиям важно уметь приспосабливаться к изменениям потребностей местного населения и новой технике, чтобы считаться современными службами, способными удовлетворить самые сложные и разнообразные нужды абонентов. Репутация Горячей Линии – одно из наиболее важных ее достояний. Если сложится мнение, что она функционирует неумело или используемая техника не способствует эффективному обслуживанию абонентов, то абоненты начнут обращаться в другие службы. Такие ресурсы как волонтеры и финансирование рано или поздно истощатся, и Горячая Линия прекратит существование. Что касается прикрепленных Горячих Линий, то их существование зависит от спонсирующего учреждения, например центра психического здоровья или службы социальной помощи, и поэтому они могут позволить себе игнорировать давление общества и продолжать обслуживать спонсора, поддерживая таким образом обоснованность своей деятельности.