Люди-феномены - Николай Непомнящий

К полутора годам, действуя слаженно, дети умели поворачиваться на бок. Чуть позже они научились переворачиваться на живот, и в течение нескольких дней, основательно отработав этот навык, ловко проделывали 2–3, а спустя некоторое время и 6–7 полных поворотов в одну сторону. С этого времени вращательный способ стал ненадолго главным приемом перемещения в пространстве. На призыв: «Идите сюда!» – дети теперь не ползли, а катились.

С этого же времени близнецы стали делать попытки становиться на колени. Встать на ноги первым попробовал Слава, а Вова такие попытки начал предпринимать несколько позже. На овладение навыком ушли 4 месяца; поднявшись на ноги, дети обычно принимали одну из двух поз: держась за сетку кровати, стояли спиной друг к другу, или, держась за барьер, стояли рядом.

В 2 года малыши научились быстро вставать и передвигаться вдоль барьера, а еще через 4 месяца могли уже самостоятельно, ни на что не опираясь, ходить по комнате. Вова оказался более ловким и передвигался уверенно, а Славе чаще приходилось за него держаться.

Несмотря на очевидные трудности, мальчишки, научившись ходить, могли передвигаться очень быстро. В этот период самым любимым развлечением стала для них игра в футбол. Близнецы с удовольствием бегали за мячом, били по нему ногами и при этом отталкивали от него друг друга. Если возникала необходимость, они могли нагнуться и поднять мяч с пола.

В первые 2 года жизни развитие речи близнецов шло медленно, но к 3 годам этот процесс ускорился и овладение речью приблизилось к норме. Однако речевая активность детей была направлена преимущественно на взрослых. Между собой они говорили мало. Научившись еще в первые годы жизни без слов понимать друг друга, братья и теперь могли обходиться без слов.

Жизнь детей в едином организме не мешала каждому из них сохранять свою индивидуальность. Случалось, что дети ссорились или даже дрались. Чаще всего поводом для драк служили игрушки. В первые 3 года лидером у близнецов был Слава. Иногда он захватывал все игрушки и никак не хотел делиться с братом. В более старшем возрасте антагонизм между детьми стал проявляться реже, а лидерство теперь перешло к Вове. Он оказался инициатором игр и других совместных действий, но иногда захватывал общие игрушки и обижал Славу.

Еще в первые годы жизни близнецов тщательное изучение их сросшегося организма давало мало надежды на возможность их успешного оперативного разделения. Позже консилиум нейрохирургов пришел к выводу, что попытка разделения близнецов привела бы к их смерти. Оставался лишь шанс обеспечить полноценную жизнь одному из них за счет гибели другого. Но у кого из врачей поднялась бы на это рука? Близнецы так и остались в клинике. Вскоре один из мальчиков тяжело заболел и умер. Спасти второго тоже не удалось.

Двойная жизнь Лори и Ребы

С момента своего рождения в Виндзоре (Пенсильвания) сиамские близнецы Лори и Реба Шаппель всегда были вместе и, возможно, так и останутся до конца своей жизни. На сегодняшний день медицина не в силах разделить близнецов, имеющих общую часть мозга. Но, несмотря на это, такая совместная жизнь не помешала каждому из них развиваться самостоятельно: «Я – это я, а Реба – это Реба, – говорит Лори. – Мы не одно существо, мы просто вместе». На самом деле, их индивидуальные особенности подтверждают, что близнецы имеют мало общего. Реба – экстраверт. Лори замкнута в себе и меланхолична. Ребе нравится носить одежду кричащих цветов, Лори – более скромных. Мечта Ребы – профессионально заняться пением, в то время как Лори грезит в один прекрасный день создать семью.

Их индивидуальность проявилась еще в детском возрасте, когда они ссорились, как обычные дети; и дело дошло до того, что сейчас они празднуют дни рождения в разные дни.

«Сначала родилась я, а Реба – на следующий день», – говорит Лори. А все дело в том, что родились они в полночь 18 сентября 1962 года.

Лори и Реба являются прекрасным примером совместной жизни двух индивидуальностей. Основой их отношений является взаимное уважение. Чтобы жить без конфликтов, им приходится существовать по установленным нормам общежития. На взаимоуважении основана их жизнь в доме в Филадельфии, где они живут одни: например, договариваются, что та из них «главная», кто находится в своей комнате (и у Лори, и у Ребы есть своя комната), или прекращают общаться до тех пор, пока обоим это не надоест.

С точки зрения медицины, такие сиамские близнецы, как Лори и Реба Шаппель, – результат неполного разделения двух эмбрионов, происходящих от одной оплодотворенной яйцеклетки, то есть они – гомозиготные близнецы. Этот феномен возникает в первые 15–20 дней периода беременности, и на первом просвечивании, которое можно делать через 12 недель, его уже различают. Но не всегда, так как временами сложно распознать сиамских и обычных близнецов.

Специалисты занимают выжидательную позицию при изучении этого вида зародышевых феноменов. Эпидемиологи считают, что возможность таких отклонений – от одного случая на 50 000 до одного на 250 000. С другой стороны, этот феномен чаще наблюдается у негроидной расы; также известно, что 70 % таких близнецов – женского пола; и наконец, хотя и рождаются тройни или более детей, не было отмечено ни одного случая более чем двух сросшихся детей.

«Около 40 % появляются на свет мертворожденными, еще 35 умирают в первые дни жизни, остальные подвергаются операциям; всего один процент близнецов продолжает жить в первоначальном состоянии», – говорит Валентин Альсина, ответственный представитель Общества неонатологии университетской клиники Наварра в Памплоне.

Общими у двух близнецов могут быть как кости, так и различные органы. Научные названия дают сиамским близнецам в зависимости от места, где они срослись. Так, например, торакопаги – наиболее распространенная форма – близнецы, сросшиеся грудной клеткой и областью выше пуповины. Краниопаги – наиболее редкая форма – те, что срослись затылочной частью головы; пигопаги соединились в области крестца; просопопаги – лицевой частью головы; искиопаги – срослись седалищной костью.

В случае с Лори и Ребой операция возможна – их родители консультировались много раз по поводу успешного проведения операции. Но врачи остерегаются проводить такую операцию, так как риск неудачи весьма велик. По словам Сида Сивеса, руководителя хирургического отделения госпиталя Санта-Крус, который провел уже 25 операций по разделению сиамских близнецов, наилучшие результаты достигаются, когда хирургическое вмешательство проводится в течение первого года жизни. И это в том случае, если жизнь одного или обоих близнецов не находится в опасности. В противном случае придется приложить все усилия для того, чтобы спасти того из близнецов, который имеет больше шансов выжить после операции.

Помимо всех сложностей, которые связаны с хирургическим вмешательством, разделение сиамских близнецов требует присутствия целой команды специалистов, таких как анестезиолог, кардиолог, нейрохирург, а также необходим специальный операционный стол, рассчитанный сразу на двух человек.

За последние 50 лет, благодаря достижениям в области анестезии и хирургии, количество успешно проведенных операций значительно увеличилось. С помощью новых технологий в области получения снимков, таких как магнитный резонатор, доктора могут точно определить, какие органы принадлежат каждому из близнецов, вплоть до разделения областей спинного мозга в тех случаях, когда эта область общая.

К тому же с помощью современной хирургии возможно добавить недостающий орган – например, если не хватает одного кишечника. Но для этого требуется трансплантация донорского органа. В свою очередь, дерматологи могут создать в лабораторных условиях кожу и пересадить ее на те места, где это необходимо. Таким образом, могут быть покрыты кожей обширные области, поврежденные во время операции.

Некоторые недостающие части тела могут заменяться протезами. К примеру, есть разделенные дети, успешно живущие с искусственными бедрами, руками или ногами. Окончательно же воссоздать первоначальный облик той или иной части тела помогут пластические операции.

Разделенные симметричные (полные) близнецы выживают примерно в 53 % случаев. Несимметричные (неполные) – в 90 %, но в этом случае приходится выбирать одного из детей.

Во все века сиамских близнецов показывали на ярмарках и в цирках как «капризы» природы. Такова была печальная судьба Ивонны и Иветты Маккартер, сросшихся лбами, которые родились в 1949 году: сначала в течение двух лет они путешествовали с цирком, а затем занялись исполнением христианских песнопений.

Выставление напоказ сиамских близнецов зашло гораздо дальше, чем просто цирковые и ярмарочные выступления. Сестры Виолетта и Дэйзи Хилтон, близнецы-пигопаги, снялись в 1923 году в фильме «Уроды», а несколькими годами позже в «Сцепленных жизнью». Также и в литературе жизнь сиамских близнецов нашла свое отражение – например, есть книга Эллери Куин «Тайна сиамских близнецов».