Глазные болезни. Современный взгляд на лечение и профилактику - Ольга Васильевна Степанова

После этого случая физиологи, а несколько позже и генетики озаботились поиском ответов на вопросы по поводу того, можно ли с этой бедой справиться, отчего она возникает, и существуют ли способы ее предотвратить. Хотя с того времени прошло больше двух столетий, споры о том, почему некоторые люди не различают тот или иной цвет, идут до сих пор.

Причина болезни кроется в колбочках

Согласно одной из самых распространенных теорий, причина дальтонизма заключается в отсутствии или количественном снижении в сетчатке глаза особых нервных клеток-колбочек, которые отвечают за восприятие цветов.

Известно, что расположенные в сетчатке человеческого глаза цветовоспринимающие образования, похожие по форме на химическую колбу (отсюда и их название), делятся на 3 вида, каждый из которых возбуждается одним из трех цветов — красным, зеленым или синим. Правда, все они реагируют и на другие цвета. В клетках находятся особые окрашенные вещества — пигменты, пропускающие световые волны только определенной длины. Возбуждение одного вида клеток дает ощущение соответствующего цвета, кроме белого, который получается при включении всех колбочек. Все остальные цвета и оттенки — это сложные вариации промежуточных состояний.

Если один из пигментов в колбочках отсутствует, то и видеть соответствующий цвет человек не может, а также из-за такого выпадения искажается и восприятие некоторых оттенков.

Эта теория, впрочем, объясняет далеко не все врожденные нарушения восприятия цвета. Ученые также высказывают предположение, что у дальтоников несколько иной пигмент, который плохо справляется со своими обязанностями. Возможна и такая ситуация: пигменты нормальные, но они попадают не в свои клетки. Например, зеленый пигмент оказывается в красных колбочках. Тогда подобная путаница затрудняет и передачу остальных, нормальных сигналов в мозг.

Термин дальтонизм используется для обозначения частичной цветовой слепоты, то есть врожденной неспособности различать некоторые цвета. Однако в последнее время специалисты предпочитают другие, более сложные названия, обозначающие то или иное расстройство зрения (потому, наверное, что теперь знают о явлении больше, чем 200 лет назад).

Цветоаномалия — пониженная чувствительность к одному из трех основных цветов (красному, зеленому, синему).

Дихромазия (анопия) — полное отсутствие восприятия данного цвета.

Протаномалия (протанопия) — невосприимчивость к красному цвету. Обладатели протанопии воспринимают его как болотно-коричневый или серый цвет.

Дейтераномалия (дейтеранопия) — пробел в восприятии зеленого цвета. Страдающие подобным нарушением люди путают его с красным, серым или синим.

Полная цветовая слепота — очень редкий случай, при котором не функционируют все 3 вида колбочек. Люди, обладающие таким дефектом (монохроматики), видят мир черно-белым. Среди всех дальтоников их всего лишь 1 %. Гораздо больше тех, кто с трудом различает лишь некоторые цвета (как правило, красный и зеленый) или страдает частичным нарушением цветового восприятия при плохом освещении, на дальнем расстоянии или в тумане.

О тех, кто не различает цвета

Как свидетельствует статистика, дальтонизмом в основном страдают мужчины. Почему именно на них обрушилась данная напасть? Генетики утверждают, что данные нарушения, по их мнению, обусловлены дефектом в гене, отвечающем за восприятие красной части спектра. Этот ген находится в X-хромосоме и отвечает за выработку пигмента, чувствительного к этой части спектра. У женщин, как известно, пара Х-хромосом, а у мужчин — первая Х, а другая Y. Поэтому у женщин появление врожденной цветовой аномалии возможно лишь в том случае, когда в обеих хромосомах окажутся дефектные гены. Это случается очень редко, а вот дефект только в одной Х-хромосоме бывает чаще, поэтому мужчины в большей степени страдают этим расстройством зрения.

Получается, что когда женщина различает малиновый, бордовый и алый оттенки, для мужчины эти цвета кажутся одинаково красными.

Так что, если на вопрос: «Дорогой, как тебе нравится мое новое розовое платье?» — вы услышите в ответ: «Тебе очень к лицу красненькое», не обижайтесь. Это не из вредности. Мужчине это можно простить еще и потому, что ответственность за возникновение у него дальтонизма лежит на женщинах, так как Х-хромосома передается сыну от матери, которая является скрытым носителем дефектного гена, вызывающего нарушения цветового зрения.

Дальтониками не только рождаются, но и становятся. Потерять цветоощущение можно вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы, тяжелого гриппа, инсульта или инфаркта. Много дальтоников среди «альбиносов». Причина этого — в недостаточном содержании пигмента меланина в сетчатке «красных» глаз. Временно утратить цветовое восприятие можно и во время сильной качки в самолете, на корабле или в автомобиле, а также после сильного общего и зрительного переутомления.

В любом случае, болезнью врожденное нарушение цветоощущения не считается. Слабое различение цветов на остроту зрения никак не влияет. Человек может даже не догадываться о том, что у него имеются некие проблемы, и узнать об этой своей особенности случайно. Англичанин Джон Дальтон, например, не различавший красный цвет, не знал об этом до 26 лет. Происходит это потому, что дальтоники с детства учатся называть цвета обыденных предметов общепринятыми обозначениями. Они слышат и запоминают, что трава — зеленая, небо — синее, кровь — красная. Оказывается, дальтоники постепенно учатся различать цвета по степени яркости, что отчасти компенсирует их недостаток. Причем делают они это настолько успешно, что разоблачить этот окольный путь восприятия способен только специалист.

Так что отсутствие нормального цветного зрения — это не катастрофа, данное отклонение не отражается на здоровье. Ведь если у кого-то нет, например, музыкального слуха, то единственное, что ему в этой жизни не дано, — это учеба в консерватории и карьера исполнителя. Люди с нарушенным цветовосприятием хорошо видят, но немного иначе, чем остальные. Они могут не опасаться, что зрение ухудшится. Большинство дальтоников приспосабливаются нормально жить без особых осложнений.

Однако для некоторых работ необходимо очень хорошее цветовое зрение, например, для летчиков, и любой, претендующий на получение данной специальности, должен пройти полное обследование у офтальмолога, включая проверку цветового зрения. Или если дальтоник выбрал профессию химика или электронщика, где перепутать цвет проводков или реактивов опасно для жизни. Будучи дизайнером, художником-колористом, ботаником, медиком, можно встретиться с проблемами, которые нельзя решить, не имея нормального зрения.

Больше всего от цветовой путаницы страдают водители. До недавнего времени считалось, что быть дальтоником и водить машину нельзя. Зрительный дефект выявлялся (и выявляется до сих пор) при помощи специальных полихроматических таблиц Рабкина или с помощью особого прибора — аномалоскопа. Человек, способный различить среди одноцветных фоновых кружочков цифры или фигуры, составленные из кружков той же яркости, но другого цвета, получал право на вождение. Если же цветовое зрение у испытуемого оказывалось не в порядке, то в получении водительских прав ему должно было быть отказано.

Затем эти правила были пересмотрены. Согласно