Глазные болезни. Современный взгляд на лечение и профилактику - Ольга Васильевна Степанова

минуту (как правило, весьма некстати): на прогулке в лесу, дома, когда вы выбиваете пыль из любимого ковра или гладите пушистую спинку ласково мурлыкающего кота. Много опасностей подстерегает вас также во время ремонта. И, конечно, на даче, где летом работы всегда более чем достаточно. Кроме того, травмы глаз случаются при взрыве петард, бенгальских огней, пробок от шампанского, бывает, что в лицо попадает мелкая стеклянная или даже металлическая крошка.

Как в этом случае поступить?

Если попала соринка

Нужно нагреть чистой воды, налить ее в блюдечко, наклониться над ним так, чтобы глаз соприкасался с водой, и быстро поморгать.

Если соринка — под верхним веком, оттяните его двумя пальцами, слегка подергайте вперед-назад, смотря при этом вниз. Если этот метод не поможет, вытяните вперед верхнее веко, а затем оттяните книзу, чтобы его внутренняя сторона слегка коснулась ресниц нижнего века. Повторите действие 3–4 раза, затем удалите инородное тело влажным ватным тампоном и промойте глаз слабым раствором чая.

Можно попробовать удалить инородное тело лежа на боку, разводя веки с помощью большого и указательного пальцев и наливая в глаз чистую воду из чашки, кружки или толстостенного стакана (сосуд из тонкого стекла можно нечаянно раздавить). Вода должна стекать сбоку глаза, пока соринка не смоется.

Если этот метод не помогает, нужно обратиться к помощи находящихся вблизи людей. Пострадавший открывает глаз и смотрит вниз, а оказывающий помощь поднимает кверху веко и осматривает верхнюю часть глаза. Таким же образом осматривается и нижняя часть, при этом пострадавший смотрит вверх.

Нельзя тереть глаз, иначе можно повредить роговицу. Лучше поплачьте, часто это помогает удалить попавший предмет. Если слез нет, потрите здоровый глаз, тогда слезы польются из обоих, и, возможно, соринка или ресничка выйдет сама.

После удаления соринки в глаз закапывают по 1–2 капли раствора альбуцида (сульфацил-натрия) или раствор левомицетина 3–4 раза в день. Процедуру проводите лежа, оттянув пальцами нижнее веко. Чтобы лекарство не стекало на щеку, под пальцы подложите кусочек ваты и смотрите вверх. Если таких средств нет, используйте тетрациклиновую глазную мазь. Кстати, никогда не пользуйтесь гормональными мазями или каплями.

Сразу после закапывания нужно прижать пальцем внутренний край нижнего века. Оставайтесь в таком положении примерно минуту, чтобы лекарство не ушло через слезные каналы в нос и носоглотку. И запомните: холодные капли хуже всасываются, поэтому чуть-чуть подогрейте их, опустив нижнюю часть пузырька в теплую воду, потом встряхните его и набирайте в пипетку. И, кстати, не выливайте остаток капель из пипетки обратно во флакон.

На всякий случай проверяйте зрение в течение нескольких дней. Для этого сравнивайте, как видят правый и левый глаз по отдельности, читая куски газетного текста, напечатанные разным шрифтом. Отодвиньте газету на некоторое расстояние и смотрите на текст сначала одним глазом, потом другим. Если все в порядке, значит, происшествие обошлось без последствий.

Если инородное тело извлечь не удалось, наложите на глаз стерильную повязку и идите в поликлинику. Ни в коем случае не делайте повязку давящей.

Иногда, когда инородного тела в глазу уже нет, остается ощущение его присутствия. Это говорит о том, что повреждена поверхность роговицы, которая обычно довольно быстро заживает (в пределах 24 часов), после чего функция глаза восстанавливается полностью. Если вы ощущаете очень сильный дискомфорт, возможно, у вас достаточно глубокое повреждение или начинается воспалительный процесс. Запомните признаки инфицирования глаза, которые могут привести к серьезным последствиям, вплоть до образования бельма:

✦ опухшие или покрасневшие веки, глаза с трудом открываются и закрываются;

✦ слезотечение, светобоязнь;

✦ кровоизлияние в глаз;

✦ покраснение глаза;

✦ ощущение песка за веками или образование гноя на их краях;

✦ глазное яблоко выглядит больше обычного;

✦ повышенная температура тела;

✦ ухудшение зрения.

Отметим, что в каждом отдельном случае проявляется разный набор этих признаков.

Если попало химическое вещество

Если вы, делая уборку, очищали емкости, в которых находились какие-либо химические вещества (особенно опасна негашеная известь), вы могли получить тяжелое поражение глаза, даже если туда попала мельчайшая частичка. В этом случае промывайте глаз под струей воды комнатной температуры в течение длительного времени, как минимум — получаса. Для этого можно использовать резиновую грушу, пипетку, небольшой графин или бутылку. Главное условие — чистота воды, рук, посуды. Промывание нужно проводить долго и терпеливо, поскольку важно удалить все попавшее в глаз химическое вещество. Тем не менее, оно может нанести непоправимый вред вашему зрению, поэтому, несмотря на принятые меры, нужно быстро обратиться к врачу.

Химические ожоги особенно опасны тем, что глубина повреждения глаза проявляется не сразу. Иногда пятно на роговице может образоваться через сутки после попадания извести (щелочи), которая нередко проникает вглубь и вызывает расплавление тканей глаза.

Химические ожоги также бывают у женщин от лака для волос, от жидкости для снятия лака с ногтей и даже от косметических средств по уходу за кожей. Кислоты и щелочи в рискованных количествах нередко содержатся в скрабах для очистки лица (особенно импортных), косметических масках, пилингах. Тяжелые повреждения, бывает, вызывают и спиртовые лосьоны, которыми женщины протирают лицо.

Если попал кусочек стекла или металла

Как быть, если в глаз попал осколок стекла или частица металла? Ни в коем случае не пытайтесь извлечь их сами! В таких случаях обращение к врачу неизбежно.

Если произошел ожог роговицы

Особая форма травм — ожоги роговицы глаза, вызываемые солнечным ультрафиолетовым излучением или лампой для загара. Они могут быть весьма коварными, поскольку в течение 8–10 часов после этого пострадавшего не беспокоят никакие неприятные ощущения. Однако затем возможно появление резкой боли. Если боль продолжительна и беспокоит сильно, нужно обратиться к специалисту. Перед этим закапайте те же капли, что и при попадании в глаз инородного тела.

Повреждение роговицы ультрафиолетовыми лучами заживает через день-два, но все же стоит помнить, что, загорая под лампой, нужно обязательно надевать специальные очки. А загорая у воды, следует остерегаться не только прямого солнца, но и отражения его лучей от волн, песка и даже от книги с глянцевыми страницами, которую вы можете читать без очков.

Стоит отметить, что сильные термические ожоги, вызванные пламенем, горячим воздухом и жидкостями, расплавленным металлом, нагретыми или горящими частицами, сопровождаются резкой болью в глазу, слезотечением, отеком век и конъюнктивы, снижением зрения. Конечно, необходима консультация офтальмолога, однако некоторые действия вы можете предпринять самостоятельно.

Нужно промыть глаза водой, закапать 20 %-й раствор сульфацил-натрия; 20 %-й сульфапиридазин натрия; 0,25 %-й раствор левомицетина; 0,02 %-й фурацилина, заложить за веко 1–5 %-ую эмульсию