Растим малыша от 0 до 2 лет - Гейл Прайор

В целом можно сказать, что всем нам нужны одни и те же питательные элементы, но кому-то требуется больше одного, а кому-то другого. Швейцарская женщина получает большую часть белков из молока и сыра, а китайская женщина вообще не может усваивать молочные продукты. Хотя правительство периодически публикует список продуктов, рекомендованных для ежедневного потребления, важно помнить, что все люди, как и любые другие живые существа, уникальны. У каждого из нас различная генетическая база, связанная с определенной окружающей средой. То есть биохимические потребности каждого человека сугубо индивидуальны. Кормящие матери, как и все остальные люди, должны удовлетворять собственные потребности.

Нет каких-то продуктов, которые способствовали бы или препятствовали выработке грудного молока. Часто можно слышать, что шоколад крепит, а некоторые фрукты оказывают на ребенка послабляющее действие. В умеренных количествах эти продукты никакого влияния не оказывают. А вот чрезмерное потребление даже самого полезного продукта может повредить и матери, и ребенку. Если мать выпьет в течение дня восемь-десять стаканов апельсинового сока, то у ребенка может развиться диарея. Нет продукта, который увеличил бы выработку грудного молока у матери, которая неправильно питается. Однако в каждой культуре существует список таких продуктов – от молотых земляных червей, которых рекомендовал Авиценна, до бесчисленных средств из лекарственных растений. В некоторых странах кормящим матерям часто рекомендуют фенхель, хотя научные исследования эффективности этого растения никогда не проводились.

Младенцам чаще всего нет дела до того, что едят их матери. Эфирные масла, которые придают большинству специй характерный запах и вкус, попадают в грудное молоко в своем естественном состоянии. Природа подготовила малышей к питанию их матерей. Вкусы и ароматы чеснока и лука, чили и карри проникают в амниотическую жидкость, в которой плавает плод до рождения. В третьем триместре беременности плод может выпивать до литра амниотической жидкости в день. Все младенцы рождаются сладкоежками. Неудивительно, что грудное молоко имеет сладкий вкус.

Грудное молоко меняется вместе с ребенком

Та жидкость, которая появляется в груди первой, то есть молозиво, отличается от настоящего молока. Содержание питательных веществ и защитных компонентов в ней гораздо выше. Некоторые компоненты молозива вырабатываются в груди, другие поступают через мембраны клеток. Исследователь Маргарет Невилл установила, что некоторые составляющие молозива проходят между клетками тканей груди через межклеточные промежутки. Такая «утечка» особенно сильна в первые несколько дней после родов, когда крупные молекулы антител передаются прямо из кровотока матери в грудное молоко. После пятого дня эта «утечка» прекращается. За один-четыре дня частого кормления густое золотистое молозиво уступает место белому зрелому молоку. Обычно молозиво окончательно исчезает к концу второй недели.

Мы привыкли считать, что, кактолько вместо молозива начинает выделяться зрелое молоко, оно остается неизменным в течение всего периода лактации.

Сегодня ученые установили, что молоко кормящей матери постепенно меняется по мере развития ребенка.

Тем не менее количество молока заметно увеличивается, содержание в нем одних компонентов повышается, других снижается, а третьи исчезают вовсе. Живых белых клеток, которые защищают ребенка от болезней, через несколько недель после начала грудного вскармливания становится гораздо меньше. Однако фермента лизозима, который также обладает антибактериальными свойствами (его также можно назвать метаболически более «дешевым» для организма матери – вырабатывать его намного легче), через три месяца после родов становится в сотни раз больше. Затем такой высокий уровень лизозима сохраняется в течение всего времени лактации.

В первые шесть месяцев грудное молоко очень богато минералами и микроэлементами, такими как цинк. Эти микроэлементы очень важны для мышечного роста. Но ко времени, когда ребенку исполняется шесть-семь месяцев, содержание микроэлементов в молоке снижается. И это естественно, ведь ребенок начинает получать не только грудное молоко, но и другие продукты.

«Молочная железа – великолепный механизм», – говорит исследователь Майкл Хэмбридж.

Как только ребенок начинает получать микроэлементы из других источников, молочная железа старается экономить полезные вещества для самой матери.

Великолепный механизм женской груди вырабатывает особое молоко для детей, родившихся недоношенными. Исследователи установили, что в молоке матерей, дети которых родились на один-три месяца раньше срока, содержится вдвое больше жирных кислот, необходимых для развития нервной системы и мозга, и на 70 % больше легкоусвояемых липидов, используемых для роста ребенка. Молоко матерей, имеющих недоношенных детей, более богато белками и некоторыми витаминами и минералами. Однако, несмотря на качественное отличие молока женщин, родивших преждевременно, грудное вскармливание не всегда может полностью удовлетворить потребность быстро растущего недоношенного младенца в основных питательных веществах. Именно поэтому, стараясь сохранить все достоинства женского молока и грудного вскармливания, в некоторых случаях неонатологи рекомендуют использовать специальные добавки к грудному молоку – фортификаторы – хотя бы на тот период, пока ребенок не достигнет возраста, когда он должен был появиться на свет вовремя. В зависимости от состояния младенца и степени недоношенности вскармливание может происходить либо сцеженным грудным молоком из бутылочки, либо из груди матери. Даже если в первые недели малышу трудно сосать и врачи рекомендуют временно отложить прикладывание его к груди, при правильной технике сцеживания молока вы его легко сможете сохранить, а ребенок обязательно возьмет грудь, как только наберет достаточно сил.

По мере того как интенсивность кормления сокращается, уменьшается количество молока и меняется его качественный состав.

Молоко, выделяемое грудью в период отлучения, содержит меньше сахара и калорий, но больше соли.

Некоторые дети теряют интерес к груди и самостоятельно отлучаются от нее в этот период. В других случаях лактация может продолжаться и после начала подобных перемен. Многие матери кормят детей перед сном, рано утром или просто для того, чтобы успокоить, если малыш стукнулся или упал. Подобное поведение может сохраняться в течение нескольких месяцев или даже лет после отлучения ребенка от груди.

Грудное вскармливание и менструация

В древности грудное молоко считалось «белой кровью». Думали, что, когда женщина беременеет, менструальная кровь направляется на питание эмбриона. Во время лактации кровь поднимается к груди, где превращается в молоко. Как мы увидим из главы 3, древние были не слишком далеки от истины.

Отсутствие менструаций во время грудного вскармливания носит скорее гормональный, чем гематологический характер. Во время беременности менструальный цикл приостанавливается. Если мать не начинает кормить ребенка грудью при рождении, после родов и удаления плаценты, вырабатывающей гормоны, менструальный цикл начинается вновь.

Частые и сильные сосательные движения здорового новорожденного приводят к состоянию, которое называется лактационной аменореей. Оно связано с выработкой ряда гормонов, в том числе пролактина и эстрогенов, хотя физиологический механизм его все еще до конца не ясен.

Существует прямая связь между временным естественным бесплодием и частотой кормления.

Когда ребенка кормят грудью через каждые четыре часа днем и через шесть часов ночью без использования искусственных смесей и других видов пищи, а также соски-пустышки, в первые полгода после родов овуляция не происходит.

Пока мать целиком и полностью кормит своего малыша грудью, она на 98 % не забеременеет. Во многих странах грудное вскармливание считается основным средством контрацепции. Естественный контрацептивный эффект лактации в развивающихся странах заметно повышает шансы матери и ребенка на выживание.

Контрацептивные характеристики лактации неоспоримы. Но если по какой-то причине кормление становится менее частым, сокращается количество ночных кормлений, ребенок начинает получать дополнительное питание, овуляция может происходить даже без менструаций. Чем дольше женщина кормит исключительно грудью, тем более вероятна овуляция до наступления менструаций. Женщина может сама не осознавать того, что уже способна к зачатию.

По некоторым оценкам, без грудного вскармливания рождаемость в нашем мире выросла бы на 20–30 %.